Некротическая рана пяточной части — вопрос №2062626

Понятно !
Рана конечно глубокая и чувствуется , что доктор во время чистки срезал некротические ткани не по линии некроза , а оставил слой некротической ткани ! Я с пониманием отношусь к осторожности доктора , он опасался возможного кровотечения в случае более радикальной чистки !
Теперь нужно постараться медикаментозно удалить остатки некротических тканей !
В Вашем случае , в данный момент будет правильнее начать перевязки с ПРОНТОСАН ГЕЛЬ 1 раз в день !
Хороший гель , позволяет проводить тщательное очищение раневой поверхности от гнойно - некротических тканей,
увлажнять рану и подавлять бактериальную флору, что создает условия для скорейшего раневого заживления.
Перед нанесением геля Вам необходимо промыть рану сначала 3% раствором ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА , следом промыть раствором ХЛОРГЕКСИДИНА , затем на дно и стенки раны наносить слой ПРОНТОСАН ГЕЛЬ и наложить повязку ! Использование геля как правило достаточно бывает недели 3 и за это время рана очищается !
Здоровья Вам и удачи !

Вас понял. Фото посмотрел.
Дело на рентгене не в остеопорозе. А тут дело в деструкции кости, т.е. разрушается кость или нет.
Если рентген делали давно, то надо повторить. Я думаю, что поражение кости есть. А если оно есть, то дело может закончится плохо. (но это только мое предположение).
Если сказать честно, то рана лучше не делается.
Мазью Вишневского и солевыми ваннами Вы не поможете.
Из препаратов я бы еще раз провел курс антибиотикотерапии. Например Амоксиклав 1000 - 2 раза в сутки 10 дней.
Из сосудистых препаратов - Дузофарм 100 мг - 2 раза и Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в сутки 2-3 месяца.
Перевязки. Рану надо достаточно обильно промывать раствором Мирамистина, затем раствором Браунодина.
В глубину раны в карманы закладывать альгинатную повязку Сорбалгон (Sorbalgon®). Фиксируйте к ране бинтом
Пеха-хафт (Peha-haft®) – по возможности, конечно.
Эту повязку легко моделировать в ране и удобно использовать при наличии глубоких карманов, обеспечивая дренажную функцию. Смену повязки первоначально осуществляйте ежедневно,
а в последующем 1 раз в 3–4 дня при превращении
повязки в гель. На перевязках надо удалять фибрин и некротические ткани.
Повторюсь, снимок костей стопы и особенно пяточной кости желательно повторить. Если гниет кость, то неизвестно как будут развиваться события дальше. Надеюсь Вы понимаете о чем я. И все перевязки и лечение положительного эффекта не принесут.
Здоровья Вам.

Посмотрела фото, динамика после хирургической обработки честно сказать слабая. Нужны ежедневные активные перевязки: с иссечением и удалением нежизнеспособных тканей и налетов фибрина (все серое и жёлтое). Поэтому желательно ежедневно насколько это возможно обращаться на перевязки к хирургу. Сделайте рентгенографию повторно, если после последней прошло больше недели.
Сейчас до осмотра хирурга (в эти три дня) - можно ежедневно промывать рану 3% перекисью водорода , затем аккуратно просушивать рану стерильной марлевой салфеткой, промыть раствором водного хлоргексидина и заложить в рану салфетку смоченную разведённым по инструкции трипсином или хемотрипсином (Ампула лиофилизата на 20 мл водного хлоргексидина) . После осмотра хирурга сориентируют по дальнейшим действиям.
Здоровья Вам и пациенту!