Консультация невролога /

Сильная головная боль — вопрос №2064094

146 просмотров

Добрый день. Почти сутки сильная головная боль (пульсирующая, давящая). При любом движении или кашле резко усиливается. Думала после того как посплю ночью пройдёт, но нет. Ночью просыпалась и всё равно болела. Утром было полегче, но как только встала с кровати снова начала болеть. Уже даже подташнивает. Что это может быть? И что сделать, чтобы прошло?

До этого неделю болела ОРВИ. И сейчас ещё нос немного заложен и кашель. Может ли это быть связано? Вообще головная боль для меня редкое явление. Только во время Второй беременности в первом триместре были мигрени.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Юлия , здравствуйте ! Такая головная боль возникла у вас впервые ? Чем-то пробовали купировать ? Была ли рвота ? Есть ли повышенная чувствительность к громким звукам , свету ? Нет ли температуры ? Не ощущаете ли вы напряжение в мышцах шеи ? Голову к груди легко можете наклонить или испытываете сопротивление в мышцах ?
Клиент
Евгения Сергеевна, были мигрени во время первого триместра беременности (но не так сильно болела). Рвоты не было, температуры тоже нет. На свет реакции нет, на звук точно не могу сказать (раздражает когда дети шумят, но может просто из за боли). При наклоне головы есть небольшое сопротивление в шее, боли нет. И при круговых движениях готовой есть сопротивление в шее, как будто все мышцы затвердели.
Невролог
С учетом анамнеза , возможно у вас развился приступ мигрени, можно выпить т. Сумматриптан 100 мг. Но в любом случае , рекомендую показаться неврологу для проведения очного осмотра, а также выполнить МРТ ГМ , чтобы исключить другие причины. Можете обратиться в отделение экстренной неврологии в вашем городе.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, сейчас поразминала шею и голова стала болеть меньше. Это может быть связано?
Невролог
Да, напряжение шейных мышц может участвовать в развитии болевого синдрома
Невролог
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Клиент
Лилия Альбертовна, боль скорее давящая, при кашле и натуживании стает пульсиоующая. Болит где то между лбом и теменем. Интенсивность - 6-7. Тошнота немного появляется при усилении головной боли. Температуры нет. При физ нагрузке боль усиливается. Легче стает когда лежу. Свето чувствительности нет. Когда дети шумят раздражает( но может просто потому что голова болит. Но в тишине легче). Голова болит очень редко. Пару раз в год, несильно. Были мигрени во время беременности в первом триместре. Ничем не купирую
Невролог
Затылок и шея не болят?
Невролог
Вероятнее всего сейчас у Вас приступы мигрени. Мигрень может менять течение , то учащаться , то урежаться
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если головные боли будут чаще 8 дней в месяц, необходимо рассмотреть назначение профилактической терапии
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня были ещё проблемы с шеей и из за этого были боли головные (что то там пережимало). Сейчас сделала массаж, размяла шею и головная боль стала гораздо меньше. Это может быть как то саязано?
Невролог
Да. Часто при мигрени боли начинаются с шеи.
Упражнения при боли в шее.
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Выполняйте каждый день упражнения
Невролог
Температура в норме ?
Невролог
Здравствуйте!
Если болели ОРВИ, то желательно в первую очередь исключить синусит, фронтит с помощью выполнения рентгенографии пазух.
Если же будет исключено, вероятнее, всего это мигрень, тк симптоматика носит односторонний характер у Вас.
Купируются такие приступы с помощью триптанов:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступ
Или
Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокойное поведение
11 мая 2021
Марина, Тула
Вопрос закрыт
Температура на 10 день
16 января 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Правильное положение грудничка на сон
14 января
Алена, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Муллаянова
22 отзыва
Невролог
2002-2008гг ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
45 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
723 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
225 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, очень грамотный врач! Профессионал своего дела! Врач, который видит истинную...
— Валерия, г. Владивосток
фотография пользователя
Обращалась к Татьяне Вячеславовне,с головной болью,назначила лечение,стало лучше,советую данного...
— Галанова, г. Валдай
фотография пользователя
Неврологу Любовь Штемберг
Хороший совет хорошего доктора. Спасибо! В консультации Любови Валерьевны есть акцент на очном...
— Виктория, г. Железногорск