Консультация психиатра /

От АД стало хуже — вопрос №2065154

86 просмотров

Добрый день, я давно нахожусь в тревожном состоянии, не буду много и долго описывать проблемы. Пошла я к психиатру так как тревога и канцерофлбтя очень обострились, назначили мне эсцеталопрам 10 мг 1 таблетка утром и 1 таблетка агомелатина. Принимаю 2 день по половинке, состояние тревоги стало сильнее, я чаще плачу, мёрзнут конечности и внутренняя дрожь, чаще бегаю по маленькому. Сплю вроде бы нормально. Немного подташнивает и как будто гастрит обострился. Это нормально и позже пройдёт или же нужно менять препараты?
Диагноз генерализованное тревожное расстройство.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, данное расстройство так не лечится, эстаталопрам так не назначается, тем более с агомелатином, сразу 2 антидепрессанта принимать не безопасно, тем более агомелатин часто токсичен для печени;
Эсциталопрам надо начинать с 2,5 мг утром, после еды, до 11ч, далее мягко увеличиваете по 2,5 мг в неделю до 10-15 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете за состоянием, если не достаточно, идете на 20 мг. на эсциталопоаме хорошее стабильное состояние идет на 15-20 мг/сут,
Эффект не сразу, через пару недель, на фоне увеличения доз может быть тревога, убирается анксиолитиками-тералиджен, грандаксин, стрезам; эти же препараты и со сном помогут проблему решить, если она есть или появится.
Все это под контролем врача.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Спасибо большое за ответ, т.е мне сейчас лучше убрать второй препарат, а оставить только тот что утром принимать и искать другого специалиста?
Психиатр
Да, и не начинайте лечение сразу с 10 мг эсциталопрама, это много для старта
Психиатр
Курс лечения антидепрессантом будет 8-12 мес от момента стабилизации состояния, не от начала лечения
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да действительно в начале приема антидепрессантов часто бывает усиление симптомов и побочные именно в первые 2-3 недели. Далее легче. Агомелатин вообще вам не нужен!!! А для адаптации нужен атаракс или тералиджен. Параллельно важна именно психотерапия , такие проблемы таблетки не в силах решить полностью.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, Спасибо за ответ. А пока не подойдёт на ночь фенибут, у меня он просто есть.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Его назначают для сна на ночь. Конечно можете попробовать, если почувствуете обратный эффект то отмените.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Екатерина.
Если Вы перепробовали несколько антидепрессантов и ничего не помогало, тот ещё могу понять назначение сразу двух антидепрессантов. Да и то, без приёма транквилизатора, это кошмар.
Оставьте только эсциталопрам и снизьте его до 5 мг, иначе сразу большая доза, через неделю повысьте до 10 мг.
Совместно нужно обязательно что-то противотревожное: стрезам, атаракс или тералиджен - рецепт можно выписать у невролога или терапевта.
И смените Вашего психиатра, это не назначения, а ужас.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Добрый вечер, спасибо. У меня есть фенибут, возможно ли его пока на ночь, а утром эсцеталопрам?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, И можно ли цитрамон от головной боли принять?
Психиатр, Сексолог
Цитрамон можно.
Фенибут будет усиливать тревогу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки пульса.
4 ноября 2020
Артур
Вопрос закрыт
Тревожное растройство
11 июня 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Нужен врач для устранения тревожных мыслей и страха
5 июля 2022
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
16 мая 2023
Никита
Вопрос закрыт
Красное веко у новорождённого.
21 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Беспокойство грудничка
6 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
75 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Айше  Халилова
44 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Артем Олегович Веденеев
61 отзыв
Психиатр, Нарколог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
10 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Хочу выразить благодарность Марии Александровны! она спасла меня и наш отпуск. На второй день...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Никита Сергеевич, хоть и бесплатно но провел очень грамотную и полную консультацию, уделил...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Отличный специалист, сумел найти подход и помощь в моей проблеме. Подобранное лечение позволило...
— Алеся, г. Москва