Консультация терапевта /

Кашель, ларингит. Частые рецедивы (1-2раза в месяц в течение года) — вопрос №2066090

48 просмотров

Здравствуйте! За последний год/полтора я стала часто болеть с осложнением в виде кашля. У меня хронический тонзиллит, горло часто болело и были гнойные пробки. Посевы тоже сдавала , пролечивала антибиотиками.
На данный момент - болею по 1-2 раза в месяц, начиная с осени. Начинается всё с горла в основном , затем всё стремительно переходит в гортань/трахею. Появляется сухой кашель, который трудно выводится во влажный. Сохраняется долго, последний раз не долечила и снова заболела.
Сейчас болею с субботы - вначале появилось першение в горле, на следящий день охрип голос , сильная боль в гортани, сухой кашель. Лучше не становится, температуры вначале не было. Сейчас 37.1.

Лечение: полоскание, лизобакт, спрей ингалипт, таблетки граммидин, шалфей таблетки, ночью пастилки доктор мом. + бромгексин и мукалтин подключила со среды.
Так же делаю ингаляции с пульмикортом 0.25+ 2мл физраствора. (Эффект недолгий)

В марте делала рентген грудной клетки. Легочный рисунок усилен в прикорневых отделах с обеих сторон за счёт бронхососудистово компонента. Остальное в норме.

Моя цель - разобраться в причине моего кашля, который постоянно возникает на фоне орви и др. Не хотелось бы запустить до хронического бронхита и т д.

У терапевта в поликлинике была, но мне сказали поднимать иммунитет и больше никаких доп.обследований не назначили.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Были ли у Лора? Нет ли стекания слизи по задней стенке?
Кариозные зубы?
Изжога, отрыжка кислым?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, у Лора была месяц назад. Лечила похожую картину, только без ларингита (голос был в норме) + был сильный отёк в носу. Лечение было - ингалипт спрей , спреи сосудосуживающие убрать и добавить нособек. (Есть проблемы с носовой перегородкой). Кариеса вроде нет, недавно как раз проверяла. Насморка сильного тоже нет, только небольшая заложенность.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, изжоги нет, отрыжки нет. Но у меня есть рефлюкс , если я правильно выразилась.
Терапевт, Онколог
Если есть проблемы со стороны лор - тогда порекомендовала бы кт придаточных пазух носа и верхней челюсти. Так как может быть воспаление под зубом, которое провоцирует частые болезни
Терапевт, Онколог
Рефлюкс по фэгдс поставили? Он тоже может постоянно раздражать горло. И будет приводить к частым ларингитам
Клиент
Фирюза Ильдаровна, да, рефлюкс у меня уже много лет. Никак не лечу.
Я делала рентген пазух носа месяц назад, когда было подозрение на гайморит
Терапевт, Онколог
Лечение При ГЭРБ - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).

Если ларингиты будут повторяться, кт верхней челюсти стоит пройти
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо! Меня рефлюкс не беспокоит , но возможно это служит одной из причин.
Меня беспокоит постоянно появляющийся кашель во время болезней горла.
Так же прикрепила фотографию рентгена придаточных пазух носа.
Терапевт, Онколог
Это я поняла , что рефлюкс не беспокоит. Возможно, вы его просто не чувствуете. Но если по фэгдс есть рефлюкс, значит, заброс есть. И эта кислота может постоянно раздражать слизистую горла. воспаленный участое вирусам легче повреждать, проникать.
Терапевт, Онколог
На рентгене справа я бы не исключила воспаление. Возможно, катаральные изменения там есть. На кт их лучше визуализировать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подробная расшифровка КТ
1 июля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Чем лучше лечится?
8 октября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Нос заложен, отсутствие обоняния
4 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Сухой кашель
3 октября 2023
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
287 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Светлана Николаевна Войтович
16 отзывов
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
20 отзывов
Терапевт, Инфекционист
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Вежливость, внимательность к моим записям. Понимание ситуации. Очень чётко, подробно, по делу. ...
— Наталья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, здравствуйте! Мы с Вами начинали общаться 8 мая, потом договорились после...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
спасибо
— Татьяна, г. Сызрань