Консультация педиатра /

Температура у ребенка — вопрос №2067685

93 просмотра

Здравствуйте. Девочке 3 года 9 месяцев. Уже недели три насморк, заложенность носа.Выделения из носа светлые. Больше ничего не беспокоит, кашля нет. Неделю назад поднялась температура до 37.8, в течении часа пришла в норму. Чтобы насморк убрать стали принимать изофру. Вчера днем показалось, что ребенок горячий - померили температуру и оказалось, что она 39,7. Дали нурофен в сиропе - температура спала, но через шесть часов опять поднялась до 39,9. Снова дали нурофен, вызвали скорую. Когда скорая приехала температура была 36,6. Сегодня с утра пошли сдали клинический анализ крови. Результаты анализа прилагаю. Что делать и куда бежать не понимаем. Помогите пожалуйста.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По ОАК - бактериальная инфекция. .Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Необходим очный осмотр педиатра, исключить ангину. По анализу показан прием антибиотика и с ним пробиотик на весь период приема антибиотика+ 10-14 дней после его отмены.
Клиент
Светлана Геннадьевна, сегодня температура весь день нормальная. Ребенок ведет себя как обычный здоровый ребенок.
Педиатр
В таком случае ориентируемся на клинические проявления. Если у ребенка не повышается температура, не страдает самочувствие,то без антибиотика обойтись можно. Таких случаев много. Ориентируемся на ребенка, принимаем витамин Д в дозировке 1000 МЕ в сутки ежедневно, постоянно (Аквадетрим или Вигантол, поскольку другие препараты являются БАДами).
Клиент
Светлана Геннадьевна, на всякий случай сдали сегодня мочу на анализ. Результаты приложил. Посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Добрый вечер. ОАМ- полная норма. Повода для переживания нет.
Клиент
Светлана Геннадьевна, почему тогда температура к 40 подскакивала?
Педиатр
Вероятно за счет инфекции (судя по ОАК).
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции.
Показан прием антибиотиков.
Вам нужно вызвать врача для осмотра ребенка и назначения антибиотика.
Клиент
Залина Анатольевна, сегодня без температуры весь день. Ведет себя как обычно - играет, ест.
Педиатр
Тогда пока симптоматическое лечение продолжайте.
Если будет снова подъём температуры или ухудшение общего состояния, тогда начните антибиотик.
Но к врачу всё равно рекомендую обратиться для осмотра ребёнка, нужно ещё исключить отит.
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК- признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы).
Необходим очный осмотр педиатра с назначением антибиотика при сохранении лихорадки.
Поправляйтесь 🌸
Клиент
Мария Андреевна, температуры нет сегодня.
Педиатр
Здравствуйте.
У девочки по результату анализа : лейкоцитоз, нейтрофилез и ускорение СОЭ. Это указывает на бактериальную этиологию инфекции.
По клиническим проявлениям и анализу нужно решать о подключении антибиотика.
Для этого нужен очный осмотр педиатра.
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-11,27 это норма( верхняя граница нормы 15) , в вашем возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, в нашем случаи наооборот . Лимфоциты -2.19, нейтрофилы-8,48 - это не исключает наслоение бактериальной инфекции.
- СОЭ- 25 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспалительного процесса. Данный показатель повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет( нет выраженого лейкоцитоза), но и бактериальное воспаление надо исключить.
- Гемоглобин-119 г/л, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 334 в норме( норма от 150 до 500)
Если у ребенка кроме высокой температуры нет больше симптомов:
- необходим обязательно очный осмотр доктора для локализации очага инфекции и решении вопроса об антибактериальном препарате
- необходимо посмотреть ушки, исключить отит
- сдайте общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Педиатр
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка?
Для расчета жаропонижающих препаратов
Клиент
Дарья Вячеславовна, весим 17 кг. Температуры весь день сегодня нет.
Педиатр
В первую очень ориентируемся на самочувствие ребенка. Если вдруг будет повторный подъем температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору.
Жаропонижающее рассчитаю Вам на всякий случай.
При температуре на Ваш вес 17 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол( расчет 15 мг/кг*17 кг=255 мг ) суспензия (120мг/ 5 мл ) -10 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 255 мг. Форма выпуска свечей 250 мг, то есть одну целую свечку(250 мг) не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном из расчета 10 мк/ кг* 17кг=170 мг ( 100 мг/ 5 м) -8,5 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Клиент
Дарья Вячеславовна, на всякий случай сдали сегодня мочу на анализ. Результаты приложил. Посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Лейкоциты-1-0 в п/з допустимо.
Как самочувствие у ребенка?
Клиент
Дарья Вячеславовна, ребенок ведет себя как обычно. Температуры нет. Что это могло быть? Что могло спровоцировать резки подъем температуры под 40 и такой же резкий приход в норму?
Педиатр
По анализам крови - это вирусно- бактериальная инфекция.
Для более точно ответа Вам необходимо проконсультироваться с доктором очно. Так как мы видим, к сожалению, только анализы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистероскопия после орви
24 марта 2021
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Температура 4-й день
3 октября 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать если ребёнок простыл
25 апреля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Жидкий стул 15 дней
12 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Низкая температура
13 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Альбертовна Пушкина
94 отзыва
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Гридина
7 отзывов
Педиатр
2009-2016 год, ФГБОУ ВО К
Опыт работы: 6 лет
Алёна Валерьевна  Григорьева
26 отзывов
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Екатерина Валентиновна Корниловская
13 отзывов
Педиатр, Нефролог
ЧГМА, педиатрический, пед
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилась консультация врача. Направила на нужный анализ и он оказался заниженным. Врач...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Спасибо врачу за ответ! Очень быстро ответила и всё подробно объяснила. Полностью закрыла все...
— Вячеслав
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Очень вежливый врач. Рассказала все четко и подробно, что делать сначала и что потом Обязательно...
— Елена