Увеличение манту — вопрос №2070015

Здравствуйте, Айсен. Ну вот Вы и отвентили на свой вопрос - аллергия. Необходимо сделать аллергопанель, сдать IgE, катионный эозинофильный белок и аллерголог напишет справку, что реакция Манту ребенку противопоказана. Фтизиатр назначит Диаскин-тест, его также можно с антигистаминными. Но Вы можете поговорить с врачом по поводу Тспот. Этот тест не зависит от аллергии вообще. Исследуется венозная кровь ребенка.

Айсен, Зодак продолжать и Диаскин-тест делать с антигистаминным. Дело в том, что нарастание Манту небольшое, умеренное, больше свойственно именно аллергии. ФГ покажет норму. И поговорите с врачом о Тспот. Делать тест натощак, на фоне полного здоровья ребенка, без явлений ОРЗ не менее двух дух недель. Можно сделать одновременно Тспот и Диаскин-тест, даже в один день. В этом случае сначала делается Тспот и только потом Диаскин-тест. Если сначала Диаскин-тест, то Тспот только через 2 месяца.

Айсен, у ребенка аллергия, Ig это подтверждает. К сожалению, Диаскин-тест на этом фоне тоже может дать ложноположительный результат. Поэтому я и говорю о Тспот. Лучше, конечно, два теста сделать в один день, с антигистаминными (Зодак) и с согласия врача.

Значит, можно Диаскин-тест, но только с антигистаминными. А Тспот имейте ввиду, в некоторых тубдиспансерах его также можно делать (не только в частных клиниках), но для этого фтизиатр должен подать своевременно заявку.

Да, Айсен, это небольшое увеличение. И больше соответствует проявлению аллергии.

Да, Айсен, напишите, пожалуйста и что скажет врач.

Здравствуйте, Айсен. По анализам крови в сравнении количество эозинофилов увеличилось, признаки небольшой анемии, и сгущения крови (маловато ребенок пьет воды, жидкости вообще), но признаков перенесенной инфекции уже практически нет. Вы у врача уже были?

Айсен, на счёт очереди не знаю, будет или нет, т.к. Тспот делают небольшому количеству детей, чаще Диаскин-тест. Для Тспот не обязательно выяснять причины аллергии, поэтому можно оба обследования проводить параллельно. Но сначала, если врач одобрил, сделайте Тспот, т.к. это химическая реакция крови и если ребенку будут дополнительно вводить какие-либо препараты, чтобы не было ненужных помех. Тспот делать утром, строго натощак, воду пить можно, даже нужно, ребенок должен быть здоров, без явлений ОРЗ.

Всё, поняла. Если Тспот будет отрицательный, то Диаскин-тест уже может и не понадобиться. В амбулаторную карту ребенка будет записан отрицательный Тспот.

Айсен, здесь нельзя сказать наверняка. Если всё дело в аллергии, то Тспот будет отрицательный. Если же ребенок столкнулся с туберкулезной палочкой, из окружающего воздуха, то результат может быть сомнительным или положительным. Но сомнительным результат может быть и в результате погрешностей. Поэтому заранее ничего определить нельзя.

Да, Айсен, нужен отрицательный результат.

Айсен, к сожалению, из всех перечисленных Вами симптомов у детей могут встречаться только увеличенные лимфоузлы. Как правило, у детей почти не бывает симптомов. Да попадая на приём к фтизиатру, выясняется и некоторая слабость, плаксивость, некоторые трудности с запоминанием. Но такие симптомы не специфичны, нередко соответствуют и норме. Просто ребенок действительно переутомился, немного приболел.

Пожалуйста, Айсен. Крепкого здоровья Вашей дочке!

Айсен, это сложный вопрос. Здесь основную роль играют клетки крови, как они отреагируют - нейтрофилы, лимфоциты и другие. Чтобы более-менее ориентироваться, можно сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ. И если показатели будут в норме, значит, ложного результата быть не должно.

Анализ крови за март - небольшие признаки перенесенной инфекции. За 15 апреля таких признаков уже нет. Только выраженная аллергия.

Да, напишите, и постараемся разобраться.

Айсен, это на что-то сильная аллергия. Причиной может быть также изменения в крови - гистиоциты, тучные клетки и т.д. Вряд-ли, конечно. Но поговорите с аллергологом, не нужна ли консультация и гематолога.

Может, Айсен, но не до такой степени. Какая-то есть причина, что макрофаги, тучные клетки... образуются в большом количестве.

Здравствуйте. Я бы рекомендовала вам всё же в ремиссии с заключения аллерголога поставить диаскин тест и оценить эту пробу. Ведь с 8 лет в школе ежегодно ставится именно он согласно "Письмо МЗ РФ от 07.04.2017г N 15-2/10/2-2343. Клинические рекомендации "Выявление и диагностика туберкулёза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях".
Скорее всего диаскин тест будет отрицательным, это всё же достаточно специфичная проба. Но, если вдруг, результат пробы будет сомнительный или положительный, то в вашем случае покан т-спот. В этом тесте влияние аллергии сводится на нет.

По результатам анализов аллергофон повышен, возможно отчасти это из-за атопического дерматита. Вне обострения аллерголог также должен назначить аллергопанель, чтобы понимать, на что есть аллергия. Не факт, что это пищевая. Хотя у детей до 5-6 лет чаще именно она. Но и бытовые аллергены тоже могут быть.
В целом на фоне приёма мальтофера можно ставить пробы, но лучше когда эозинофилы в пределах нормы.
Также и антигистаминные в вашем случае обязательны за 3 дня до проб и до самой проверки результатов.

Небольшая. Проба Манту не очень специфична. На неё могут влиять много факторов: и глистная инвазия, инфекции, аллергия. У вас небольшой прирост. На всякий случай лучше сделать диаскин тест, чтобы быть уверенными, что ребёнок здоров с фтизиатрической точки зрения.

Здравствуйте, сдайте "свежий" общий анализ крови (оценить там количество эозинофилов, общий igE и эозинофильный катионный белок, если igE будет высокий, то лучше сделать Тспот, он не реагирует на маркерв аллергии крови.
Если аллерголог разрешит, то можно и Диаскинтест на фоне антигистаминных препаратов.
Но Тспот после Диаскинтеста нельзя 2,5 месяца будет делать потом.

Если общий анализ сдавали, и эозинофилы высокие, то поаторно можно не сдавать, сдайте igE и эозинофильный катионный белок, и обратитесь к аллергологу. Аллерголог вам будет рекомендовать сделать Диаскинтест после лечения аллергии.
Если igE будет высокий, вам надо найти будет свой аллерген - сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать

Если есть возможность, лучше сразу делать Тспот, он никак на аллергию не реагирует и от показателей igE, анемии не зависит.
Это будет более точная диагностика.

Увеличеная проба Манту - это не означает, что у ребенка туберкулез, это может говорить о наличии тубинфицирования. Тубинфицирование - это только слово страшное, а это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу или садик. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.