Параректальный свищ прямой кишки и Болезнь Крона — вопрос №2070675

Здравствуйте!

У меня Болезнь Крона, диагностирована давно. До недавнего времени долгие годы вводили биологическую терапию препаратом Ведолизумаб (Энтивио).
Плюс, имеется хронический комбинированный геморрой 2 ст.

Около 1,5 месяцев назад колопроктолог в больнице пальцевым исследованием поставил диагноз Острый ишиоректальный абсцесс. Острых болей в прямой кишке у меня не было. На МРТ было следующее заключение: наличие в толще правой стенки отграниченной жидкостной структуры с утолщенными стенками (формирующийся абсцесс?).
Предложили операцию, я не отказался, т.к. гастроэнтерологи запретили вводить биологическую терапию из-за поставленного диагноза абсцесса.
В колопроктологическом отделении сделали операцию по вскрытию и дренированию флегмоны (абсцесса).
После неё в целом чувствовал себя хорошо, температуры не было.
Спустя неделю выписали, сказали делать повязки (Офломелид, Левомеколь и т.д.) и наблюдаться у районного колопроктолога.

Спустя чуть больше месяца районный колопроктолог проверил прямую кишку и поставил диагноз Полный задний параректальный свищ.
Соответственно, показана новая операция по его иссечению.

Не подскажите следующую информацию:
1) Есть несколько способов иссечения свища (например, простое рассечение, с использованием лазера). Какой способ наиболее безопасный и может дать эффект?

2) Сколько читаю отзывы других пациентов с такой проблемой, у всех была ни одна и ни две операции или даже больше. Т.е. с высокой долей вероятности у меня это будет не последнее иссечение свища?

3) Поскольку мне запрещено введение биологической терапии, у меня начинает болеть толстая кишка, ухудшаться стул, сильнее стал пропадать аппетит, усилилось общее недомогание.
Каким образом тогда лечить своё основное заболевание Болезнь Крона при запрете на серьёзную терапию (таблетки Месалазин и прочее пью, но эффекта не вижу)?
И может ли ухудшение Крона дать негативный эффект текущему (и скорее всего, следующему) свищу прямой кишки?

Возраст: 34