Консультация гепатолога /

Цирроз печени под вопросом? — вопрос №2072955

83 просмотра

Примерно 1,5 - 2 месяца назад заметила желто-коричневый налет на языке. Ранее принимала антибиотик и нестероидные противовоспалительные препараты. Подумала что из-за этого. Переболела ротовирусом. Потом начался дискомфорт (вздутие, газообразование) в кишечники и желудке (чувство наполнения желудка после еды, долгое непериваривание пищи). Не острые боли в правом боку. Сдала анализ крови и мочи. В моче повышен гемоглобин. по крови повышен СРБ высокочувствительный, холестерин. Сделала абдоминальное УЗИ (печень увеличена, жировой гепатоз) и УЗИ мочевого пузыря. Врач направил на ФГДС. По результаам ФГДС: недостаточность кардии портальная гипертензивная гастропатия. Врач направил на эластометрию, чтобы исключить цирроз печени. Имеется ожирение (при росте 170 см вес 103 кг). Алкоголь не употребляю, не курю. Работа сидячая за компьютером. Все результаты и обследования прикрепляю. Очень переживаю по поводу цирроза печени.

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сделайте, дополнительно стоит сделать
Полный клинический анализ крови
АЛТ, АСТ ггт
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте. Анализы крови и обследования приложила
Инфекционист, Гепатолог
Ничего подозрительного нет, признаков цирроза нет.
Сделайте эластометрию для успокоения и живите спокойно
Клиент
Павел Андреевич, сейчас принимаю Урсофальк 2 капсулы утром и две на ночь. Хофитол по 2 кап перед едой - 3 р/день. Креон, Тримедат и Нексиум. Может лучше Гептрал вместо Урсофалька?
Инфекционист, Гепатолог
В вашем случае Гептрал не требуется.
Лечение жирового гепатоза это диета и физкультура
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Узи не описывают признаки гипертензии
Есть признаки нарушения жирового обмена
Фиброскан делать нужно при гепатозе обязательно, так как длительно протекающий гепатоз- это фактор риска по цирроза
Нельзя достоверно точно сказать сейчас, что есть цирроз
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение печени за счет левой доли, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Диаметр воротной вены в норме, признаков портальной гипертензии по УЗИ нет (это один из важных моментов, который исключает цирроз печени).
Косвенных критериев нет также по анализам крови.
Цирроза печени я у Вас не вижу.

С целью коррекции необходима диета (средиземноморский тип питания), физическая активность, препараты урсодезоксихолевой кислоты чтобы выводить взвесь из полости желчного пузыря с целью профилактирования образования в нем камней. Учитывая повышение триглицеридов омега 3 (омакор) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем липидограмму повторить.
В поане дообследования - фиброскан.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ - увеличение печени и липоматоз поджелудочной железы на фоне нарушения жирового обмена. , застой желчи в желчном пузыре. Анализы без значимой патологии. Рекомендую придерживаться диет №56 по Певзнеру, оптимизация индекса массы тела, питание 4-5 раз в день, Урсодезоксихолевая кислота 500мг на ночь +500мг после обеда до 3 месяцев 2 раза в год. Контроль УЗИ б/п и биохимического анализа крови 1 раз в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
331 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
130 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Инна Сергеевна Каплиева
269 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
18 отзывов
Гепатолог, Терапевт
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хочу поблагодарить Павла Андреевича за детальную консультацию по моему вопросу, терпение к...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Квалифицированный врач, быстро и четко ответила на все мои вопросы, внимательная и вежливая, все...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Врач отвечает на вопросы быстро и понятно дает рекомендации по диагностике и предварительно по...
— Елена