Ранний климакс и АИТ — вопрос №2074354

Question

Ранний климакс и АИТ — вопрос №2074354

Ольга

144 просмотра

24 апреля 2024

Добрый день. По результатам узи, гинеколог советуют начинать пить фемостон 1/10. Сдала анализы гормоны ЩЖ и дополнительно Инсулин, с-пептид, гликозилированный гемоглобин, ДГЭА на второй день цикла, по совету эндокринолога,но не знаю правильный ли результат так как в тот период принимала Силуэт. Очень сильно мучают приливы и повышенное потоотделение, особенно ночью, сильные отеки. У меня миома, АИТ и не большой узел ЩЖ. Стоит ли пересдать анализы по этим показателям или прием Силуэт и день цикла на них не влияют. Я и так прибавила в весе после отмены Силуэта, плюс отеки, а насколько я поняла фемостон задерживает жидкость, ка быть?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Если страдаете от отечности, то альтернативой фемостону будет Анжелик. Там тот же состав по эстрогенам, но иной гестагенный компонент. В меньшей степени задерживает жидкость.
Анализы, которые Вы сдавали не зависят ни от фазы цикла, ни от приема силует.
До старта мгт- маммография, узи омт, онкоцитология, липидограмма, коагулограмма, биохимия (печеночные ферменты как минимум).

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, Сейчас прикреплю результаты анализов и УЗИ когда принимала Силуэт, и Последнее от 24 года УЗИ и маммография без Силуэта. Скажите пожалуйста какие анализы мне сейчас обновить и стоит ли начинать Фемостон или Анжелик и в какой дозировке. Сейчас принимаю Менсе и клималанин не помогают.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Если не помогают менсе и клималанин, Вы нуждаетесь в мгт.
Маммография и узи норма, цитология норма.
Я не вижу противопоказаний для МГТ.
Менструации отсутствуют? Если есть- старт с 1го дня цикла. Если их нет- в любой день.
Можете пробовать как фемостон 1, так и обсудить с лечащим врачом замену на Анжелик.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, Можно не обновлять анализы и начинать прием МГТ.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Биохимии, коагулограммы не увидела только в анализах. И можно начинать.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, на 3 листе во вложение были и биохимия и коагулограмма, может не настолько развернутая.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, Узел в ЩЖ и АИТ не являются противопоказанием МГТ?

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, Ночные приливы могут быть из АИТ или узла? Может еще сдать кровь на сахар? Или то что сдавала (инсулин, гликозилированный гемоглобин) это го достаточно?

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, Всегда по ЭГК была брадикардия, сейчас часто бывает сильное сердцебиение. И заметила появляются синики часто на ногах.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

У Вас очень снижен ферритин- необходим прием препаратов железа в лечебной дозировке 1 месяц, затем контроль ферритина. Целевой уровень - не менее 30.
По биохимии - лучше повторить.
Аит и узлы не являются противопоказанием к мгт. У Вас не нарушена функция щитовидки. Ттг в норме.
Сердце дообследовать. Если по ЭКГ изменения- узи сердца, холтер.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, Пробовали препараты железа начинаются проблемы,запоры и кровотечение (внутри узел)

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Подбор препаратов. Минимальными побочными на жкт обладает микросомальное железо: сидерал форте, вожея. Или хелатное железо: от solgar.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, Прикрепила результат УЗ ЩЖ, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Контроль узи ежегодно требуется. Заболевания щитовидки не противопоказание для мгт.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, С фемостон можно принимать железо или какие нибудь препараты Магний, селен, глицин?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Да, конечно!
Совместимы.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, Детралекс можно, принимаю так как геморрой беспокоит

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Да, можно.

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, Добрый день. При приеме фемостон нужно принимать какие не будь мочегонные препараты? Фемостон принимать непрерывно 3-6 месяце потом сдать биохимию и коагулограмму, если все ОК продолжаем принимать? Один раз в год пройти все УЗИ и маммографию и анализы. И еще так как Фемостон гормональный препарат, то вес не только не уйдет а еще и может расти. Садится на какую нибудь диету и подключать усиленные нагрузки?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 24 апреля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Во время приёма КОК из гормонов имеет смысл сдавать только гормоны щитовидной железы, остальные, в том числе ДГЭА не информативно. Жалобы связаны с климактерическим синдромом, поэтому соглашусь с доктором, что нужно начинать прием Фемостон 1/10. Дополнительно рекомендую принимать витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Менофен на три месяца. Перед началом приёма и ежегодно нужно делать УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Елена Александровна, Добрый день. Прикрепила все анализы и результаты УЗИ, последние узи и маммография за 24 год уже не принимала Силуэт три месяца. Скажите пожалуйста можно ли мне переходить на МГТ Фемостон 1/10, мучают очень сильные приливы, отеки.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 24 апреля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, конечно, наличие приливов -это показан е для назначения гормональной терапии. Если есть склонность к отекам, то лучше выбрать Анжелик по 1т*1р в день. Ежегодно контроль УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Какие препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Елена Александровна, Менсе, клималанин не помогают. На ночь принимаю Магний и глицин, очень плохо сплю, часто просыпаюсь вся мокрая. Детралекс так как беспокоит геморрой. Выпадают уголки бровей, прибавка в весе, а именно живот, лицо и руки отеки. Стала раздражительной, не внимательной что влияет на работу, работаю с цифрами.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Елена Александровна, все обследования прикрепила или нужно анализы обновить? Или можно прием МГТ

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Елена Александровна, Подскажите пожалуйста как быть. Я больше не могу просыпаться как будто после ванной, вышла и забыла вытереться. Уже хочется что бы и сон был полноценным а не по 3-5 часов.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Елена Александровна, Еще бывает ощущение при глотании как бут то ком в горле стоит.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 24 апреля

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Эти анализы подойдут, можно начать прием Фемостона 1/10 по 1т*1р в день с 1д.м.ц. Из витаминов можно тогда попробовать Менофен и мелаксен перед сном

Пожаловаться

Ольга, 25 апреля

Клиент

Елена Александровна, Добрый день. Я правильно поняла, Фемостон+Менофен+Мелаксен, еще я принимая вит Д и Детралекс это все можно в комплексе. Или Менофен+Мелаксен, если не поможет тогда, тогда фемостон. При приеме фемостон нужно принимать какие не будь мочегонные препараты? Фемостон принимать непрерывно 3-6 месяце потом сдать биохимию и коагулограмму, если все ОК продолжаем принимать? Один раз в год пройти все УЗИ и маммографию и анализы. И еще так как Фемостон гормональный препарат, то вес не только не уйдет а еще и может расти. Садится на какую нибудь диету и подключать усиленные нагрузки?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Если Вам лечащий врач ставит диагноз климактерический синдромом, то однозначно показания для менопаузальной гормональной терапии у Вас есть.

Но важно чтобы не были противопоказаний. Сколько у Вас миом и какого они размера?

Какой рост и вес?
Не курите?

АИТ не является противопоказанием к приему МГТ.
Половые гормоны, в том числе ДГЭА, на фоне приема КОК (Силуэт) не оцениваем.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, Рост 172 вес 83 Результаты УЗИ прикрепила в первом вопросе

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, Не могу найти последнее УЗИ ЩЖ, там не большой узел.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 апреля

Акушер, Гинеколог

Миомы небольшие и их мало, поэтому противопоказанием к МГТ они не являются.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

26 ответов

17 августа 2021

Елена, Южноуральск

Вопрос закрыт

Низкая чсс у эмбриона, отставание по размерам, низкий прогестерон

10 ответов

24 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Необходимость антибиотика

11 ответов

1 июня 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Ребенка укусил клещ с боррелиозом, пришли анализы ребенка после курса антибиотиков.

4 ответа

10 июля 2023

Лера

Вопрос закрыт

Боюсь заразиться боррелиозом

16 ответов

21 декабря 2023

Нина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

4 марта

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2024-04-25T06:53:57+03:00

Нет, мочегонные на постоянный прием не нужны. Не исключаю, что отеков вообще не будет или они будут в конце упаковки только.
По анализам: да, на фоне приема сдаете и проходите обследования, не прекращая прием.
По весу. Вес не прибавляют гормональные препараты- это миф. Вес растет от неуемного аппетита. Просто контролируете то, что едите. Не должно быть профицита калорий, не должно превышать количество потребляемых калорий то, что Вы тратите. Никаких жестких диет, никаких усиленных тренировок. Умеренные физические нагрузки и контроль собственного аппетита.

Давыдова Елена Александровна, 25 апреля · Accepted Answer · 2024-04-25T08:31:35+03:00

Да, первый список препаратов верный, все они совместимы, мочегонные препараты не нужны. Через 3 месяца контроль развернутого анализа крови, коагулограммы, биохимического анализа, затем через 6 месяцев. УЗИ, маммография, ЦДС сосудов нижних конечностей, мазок на онкоцитологию ежегодно. Специальная диета не нужна, просто правильное рациональное питание и физические нагрузки