Консультация психиатра /

Тревожное расстройство — вопрос №2074697

79 просмотров

Здравствуйте! Лечу тревожное расстройство. Симптомы были такие: сильная тревога, особенно по утрам (не давала уснуть), сердцебиение, ком в горле, отсутствие аппетита, чувство жжения и тяжести в груди и животе, иногда озноб.
По назначению врача с 15 февраля начала принимать Ципралекс по 5 мг, спустя 2 недели перешла на 10 мг. Заходила на препарат тяжело, было усиление тревоги, чувство непонятного страха. Примерно через месяц мне стало лучше, многие симптомы ушли, вернулся аппетит. Осталась только утренняя тревога, но уже не такая сильная как вначале, в течение дня иногда волнения и "мутная" голова по утрам.
Своему врачу я сказал а, что мне гораздо лучше, но не полностью выздоровела. Он назначил повышение дозировки до 15 мг. Сейчас уже неделю принимаю по 15 мг, но такое ощущение что стало немного хуже. Подскажите такое может быть когда повышаешь дозировку? Как считаете препарат поможет мне?
PS. Я также занимаюсь с психотерапевтом

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Это связано с резким повышением: нужно повышать на 2,5 мг каждые 2 недели.
К каждой дозе идет адаптация и ухудшение состояния это нормально. Есть какой либо анксиолитический препарат- грандаксин, тералиджен или атаракс?
И обязательно параллельно нужна психотерапия.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо, буду использовать эту технику. Да, есть атаракс. Когда только начинала пить Ципралекс, принимала атаракс по пол таблетки утром и вечером, сейчас уже давно не принимаю ничего кроме Ципралекса. Тоесть получается где-то через неделю должно стать лучше?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да примерно 10 дней. Атаракс 1/2 утро,1/2 т обед(если не будет сонливости) и 1/2-1 т на ночь. Пропить недельки 2 .постепенно снизить дозу потом
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо за ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Елена, пожалуйста!
Психиатр
Здравствуйте, динамика у вас есть , так что препарат поможет, надо просто дозировку подобрать, при вашем расстройстве лечебные дозы на этом препарате 15-20 мг/сут, увеличивать лучше по 2,5 мг в неделю, а не сразу по 5; сейчас 2 недели не увеличивайте, постепенно станет легче, ухудшение вообще каждый раз при увеличение доз может быть, не пугайтесь.
Подключив анксиолитик будет легче, но атаракс с этим препаратом не желательное сочетание, можно его эпизодические, если проблем с сердцем нет, безопаснее взять тералиджен, стрезам, грандаксин.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мой лечащий врач рекомендовал мне пить 15 мг месяц, а потом смотреть состояние и если не поможет увеличивать до 20мг. А как Вы считаете, месяца достаточно чтобы понять?
Психиатр
Достаточно 2-3 недель, что бы определиться с повышением дозировки
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Психиатр
Успехов Вам в терапии!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Такое может быть из-за резкого повышения дозы.
Снизьте сейчас препарат до 12.5 мг, должно стать полегче.
Можно дополнительно принимать атаракс по 1/2 т. 2 раза в день
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Елена! Да, временное ухудшение ( в виде появления временных побочек) можетбытьй при подъеме дозировок. Да, препарат назначен согласно актуальным данным, наиболее вероятно будет эффект. Продолжайте заниматься с психотерапевтом. P.s. наиболее распространенный и эффективный подход - КПТ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атаракс и побочки
1 час назад
400.00 р.
Анна
Абулия, апатия, прокрастинация
3 часа назад
1000.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Дозировка ламотриджина
4 часа назад
400.00 р.
Дина, Махачкала
Золофт и гормоны
8 часов назад
500.00 р.
Арина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
50 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
70 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
38 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
25 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
«Врач», рекомендующий ЭСТ, автоматически попадает в чёрный список. Я против мракобесных методов...
— Иван
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная к деталям, с большим желанием помочь пациенту. Большое спасибо...
— Марина, г. Уфа
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Хороший врач,обращаюсь второй раз,спасибо большое всё внятно объяснил ,успокоела меня. Объясняет...
— Давид