Беременность и клексан — вопрос №2079118

Здравствуйте, Светлана! Учитывая тромбоз в анамнезе в подобных случаях рекомендуется колоть низкомолекулярные гепарины ( клексан в том числе) с момента наступления беременности до родов и 6 недель после. 0,4 - дозировка для веса от50 до 90 кг. Коагулограмму не нужно так часто контролировать.

Правильность дозировки клексана контролируют по показателю - Анти Ха-активность, но это нужно только при очень низком или избыточном весе и при заболеваниях почек. По показателям коагулограммы дозу клексана не контролируют.

Мутации фолатного цикла и серпин не являются тромбофилическими. Риск тромбозов рассчитывают индивидуально ро шкале рисков ВТЭО при беременности. В Вашем случае риск высокий, 5 баллов (возраст старше 35 и тромбоз в анамнезе)

Вероятно, что и сейчас лучше выбрать клексан. Через 7-10 дней после начала лечения сдать ОАК, посмотреть не снижаются ли тромбоцитоы.

Здравствуйте, Светлана. PAI 1 - не настолько важная генетическая особенность, на основании только этой мутации диагноз тромбофилии не выставляется. Намного важнее наличие в анамнезе тромбоза, скорее всего есть какая-то еще причина его возникновения...
Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S?
Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам, бета2-гликопротеину)?

Да, клексан я бы тоже назначил на фоне данной беременности (колоть 1 раз в сутки ежедневно в одно и то же время суток). А также добавил бы к терапии дезагрегантную терапию: Кардиомагнил 75 мг после ужина ежедневно до 36 недели беременности.
И обязательно венопротекторная терапия: флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день - месяц.

С сосудами сейчас проблем нет (сосудистые звездочки/сеточки)?

Чулки носить однозначно - до беременности и 6 недель послеродового периода, как минимум.

Венотоники, почему, применять можно, начиная со второго триместра беременности.

Учитывая перенесенный тромбоз (даже если причиной явился прием КОКов), риск повторного тромбоза возрастает в разы, поэтому необходимо минимизировать этот риск - применяя антикоагулянты + дезагреганты + венопротекторы.

Пожалуйста!)

Особой значимости время инъекции не имеет. Главное, чтобы в одно и тоже время.

На здоровье, гладкой беременности!)

День добрый, Светлана. Всё-таки гематолог решил проверить остальные показатели?)

Но генетические маркеры Вы ведь уже сдавали (F2, F5, F7, MTHFR)? Их повторно сдавать не нужно.

Остальное - да, сдавать можно, не прекращая терапию клексаном, искажение показателей не произойдет.

Здравствуйте, по коагулограмме не оцениваются показания к назначению клексана. Факторы риска у вас: возраст и предстоящие 3 роды. Подскажите, были ли тромбозы глубоких вен, нет ли ожирения, тяжёлых сопутствующих патологий? Как наступила беременность/ЭКО? Курите ли вы? Не отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства?

На фоне учего случился тромбоз подкожной вены?