Что делать, у ребёнка золотистый стафилококк — вопрос №2079158

Question

Что делать, у ребёнка золотистый стафилококк — вопрос №2079158

Анжела

110 просмотров

25 апреля 2024

Здравствуйте! Обратилась к педиатру с симптомами у грудничка ( 1.5 месяца на ГВ) водянистый пенистый стул, срыгивания иногда прям фонтаном, в весе прибавляли плохо, моча пахла аммиаком( ОАМ отрицательна на ацетон). В общем педиатр назначила посев на условно-патогенную флору, выявили золотистый стафилококк 10*6, пролечились Стафилофагом 10 дней, но он всё равно остался 10*5 и плюс добавилась клебсиелла 10*6, что делать?
Даю Лактазар при каждом кормлении, начала прибавлять в весе. С 2.5 месяцев ушли на ИВ, сейчас 3 месяца.

Возраст: 26

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

клебсиелла

золотистый стафилококк

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Анжела, 25 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, для чего тогда назначают фаги?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 апреля

Педиатр

Фаги нужны, например, тогда, когда сформировалась резистентность возбудителей инфекционных заболеваний к антибактериальным препаратам, и при сдаче анализа на чувствительность к антибиотикам, все они оказываются не эффективны против определенной бактерией. Тогда пробуют лечить фагами. Но никак не при лечении анализа на дисбактериоз. На вашем же примере: как были стафилококки до лечения фагами, так они и остались. Потому что они и должны быть в кишечнике. Без них никуда, это кишечная микрофлора, условно-патогенная.

Пожаловаться

Анжела, 25 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, а как его вообще распознают, сдавать мазки зев и нос? Как его распознают?
У меня в гр.молоке тоже стафилококк, забыла сказать и тоже назначали фаги

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 апреля

Педиатр

У вас в грудном молоке Массивный рост в пробах грудного молока S. aureus (> 250 КОЕ/мл)?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 апреля

Педиатр

Бактерии рода Staphylococcus являются условно-патогенными микроорганизмами и достаточно часто обнаруживаются в составе различных микробиоценозов человеческого организма, в т.ч. и в микрофлоре грудного молока.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 апреля

Педиатр

Выделенная флора, чаще всего, содержится в микротрещинах сосков, на поверхности кожи и ореолы.

Пожаловаться

Анжела, 25 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, немного не понимаю, написано было 10*6, нет к сожалению результата анализа у меня

Пожаловаться

Анжела, 26 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, поняла, но у мужа тоже выявлен золотистый стафилококк только в зеве и носе 10*6 сказали

Пожаловаться

Анжела, 26 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, эритромицин прописали 500мг в день, капать 2х% хлорофиллиптом и полоскать спиртовым раствором

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 26 апреля

Педиатр

У меня тоже стафилококк 10в6 в зеве) и даже когда-то в студенчестве меня заставляли его лечить перед практикой в роддоме, тогда был выше титр, пролечилась флагом и как был стафилококк, так и остался. Доктор, который все это назначает, тоже в зеве имеет то же самое.
Я считаю, все это не показание для назначение антибиотиков и фагов.

Пожаловаться

Анжела, 26 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, а что тогда показания? Интересуюсь, чтоб знать на будущее, мало ли.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 26 апреля

Педиатр

Бактериальная кровь (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, высокое срб), гнойные инфекции (отит, гайморит), пневмонии, инфекции мочевыводящих путей. Это показания к антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Как дела у малыша? Срыгивает ?

Пожаловаться

Анжела, 28 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, да, но не так обыльно как раньше и после каждого кормления.Даже водичку когда даю пить и её срыгивает(

Пожаловаться

Анжела, 28 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Срыгивает, но не так обыльно как раньше и после каждого кормления.Даже водичку когда даю пить и её срыгивает.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 28 апреля

Педиатр

Вы все же проведите узи пилорического отдела, если еще не делали.

+ 1

Пожаловаться

Анжела, 29 апреля

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо большое, сделаем!

Пожаловаться

Анжела, 25 апреля

Клиент

Наталия Юрьевна, начали с Нан безлактозной, но, малышка начала визжать когда какала, срыгивать опять сильно, сейчас на обычном нестожене 1

Пожаловаться

Анжела, 25 апреля

Клиент

Наталия Юрьевна, как это корректировать?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 25 апреля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Давать лактазар при каждом кормлении

Пожаловаться

Анжела, 25 апреля

Клиент

Наталия Юрьевна, как долго давать?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 25 апреля

Гастроэнтеролог, Педиатр

До введения прикорма

Пожаловаться

Анжела, 25 апреля

Клиент

Наталия Юрьевна, с 4х месяцев я могу начать прикорм? Коровье или козье молоко можно будет давать?

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 26 апреля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Цельное молоко только после 1-1,5 лет. Прикорм начинаем вводить при появлении пищевого интереса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат бак посева из зева

4 ответа

1 января 2021

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Как вылечить клебсиеллу в кишечнике у грудного ребенка

1 ответ

8 апреля 2023

Надежда, Самара

Вопрос закрыт

Полоскание горла диоксидином

22 ответа

25 апреля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Упф в кале

21 ответ

26 октября 2023

Евгения, Дмитров

Вопрос закрыт

Почему не проходят эритемы?

19 ответов

26 января

Валя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 апреля · Accepted Answer · 2024-04-25T20:27:36+03:00

Здравствуйте!
Мы не оцениваем анализ кала на дисбактериоз, он часто не информативен. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике ВСЕГДА и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Лактазар продолжать.
Если срыгивания частые и обильные и сейчас, то лучше провести узи пилорического отдела.

Васильева Наталия Юрьевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2024-04-25T21:06:37+03:00

Анжела, здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности. Стафилококк это условно-патогенная флора, она имеет право находиться в кишечнике. Причина водянистого стула не стафилококк, а из-за нарушения расщепления лактозы активизировалась условно-патогенная флора, поэтому в первую очередь нужно это корректировать. Лактазар продолжайте добавлять в каждое кормление. Смесь у вас какая?

Худякова Елена Сергеевна, 28 апреля · Accepted Answer · 2024-04-28T00:59:13+03:00

Анжела, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз очень неинформативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника, тем более у деток она обновляется каждую неделю. Всё, что у Вас выявлено по данному анализу, нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, и стафилококк, и клебсиелла таких симптомов давать не будут и лечить их не нужно.
По Вашим симптомам признаки лактазной недостаточности, поэтому Лактазар правомерно давать в каждое молочное кормление. По 1 капсуле в начале кормления, до 6 месяцев давать точно, далее отменять и смотреть по самочувствию, обычно к этому возрасту проявления лактазной недостаточности сходят на нет.
Что дополнительно нужно сдать:
1. Копрограмма расширенная. Посмотреть ее показатели на фоне приема Лактазара.