Консультация гастроэнтеролога /

Clostridium dificille — вопрос №2079762

47 просмотров

Здравствуйте!10 дней назад закончила лечение острого риносинусита, капали внутривенно метронидазол и цефтриаксон 7 дней.В конце лечения появилось бурление в животе.После окончания лечения стул стал ежедневным, оформленным, но рыхловатым(обычно у меня запоры, хожу раз в 3 дня и стул твердый).Через пару дней добавились спазмы ближе к ночи после еды, ощущение, что скрутило живот перед диареей, но диареи не было, стул был кусочками, но офрмленный и уже не рыхлый, а обычный.В один вечер живот долго крутило, был стул 3 раза, нормальный, я запереживала и сдала этот стул на копрограмму и на клостридий, токсины клостридий оба пришли положительные.За день до этого была на узи, там все отлично, только повышена пневматизация.
После анализов обратилась к гастроэнтерологу, она говорит, что даже без диарее клостридий нужно лечить, назначила ванкомицин 125 мг 4 р/день на 10 дней, энтерол 2 р/день, максилак.Стула пока 2 дня нет, живот не болит, но бурлит.Насколько целесообразно назначение ванкомицина?Меня пугает, что это очень серьезный антибиотик с кучей побочек, а я только что откапала неделю 2 антибиотика.Можно ли пролечиться энтеролом?Какова вероятность развития псевдомембранозного колита?Есть ли смысл сходить к проктологу и эндоскопически посмотреть есть ли признаки колита?

Возраст: 24

Хронические болезни: Удален желчный год назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Наличие жидкого стула 3 р./сутки и более - это кардинальный симптом Cl.difficile-ассоциированного колита, в Вашем случае речи о колите не идёт, в копрограмме никакого воспаления также нет. При нормальном оформленном стуле обследование на токсины клостридий не показано, тем более не показано лечение ванкомицином. так как носительство клостридий. к том числе токсигенных, довольно широко распространено среди совершенно здоровых людей. Колоноскопия тем более не показана.
В Вашем случае достаточно обычного разнообразного питания и курса "Энтерола" на 7-10 дней (он снижает риски развития антибиотик-ассоциированной диареи). Микрофлора самостоятельно восстанавливается в течение 2-3 недель после отмены антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте!большое спасибо за такой развернутый ответ!А такое носительство не приведет к колиту со временем?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Нет, не приведёт. Напротив, в крови носителей в большом количестве содержатся антитела к токсинам Cl.difficile, что даёт им защиту от развития псевдомембранозного колита.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
То есть сейчас стул у вас уже стабилизировался ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте!вроде как да, больше не ходила, то есть все идет как раньше
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда лечение не требуется .
Можно пропить курс энтерола 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! доза Не большая для легкого течения, пропить назначенное лечение целесообразно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина дисбактериоза
3 августа 2018
Юля, Киев
Вопрос закрыт
Дисбактериоз,жидкий стул
4 мая 2021
Фарух
Вопрос закрыт
Клебсиелла
8 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохие анализы у грудничка
27 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сомнение в назначенном терапевтом лечении
23 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Борьба 9 месяцев с кожей
23 октября 2023
Эгина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Калинина
48 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Бубнова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
347 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Отличный врач! Назначила весь план дальнейшего обследования ,объяснила так ,что я наконец поняла...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Калинина
Анна Михайловна, очень хороший врач. Помогла мне с тактикой обследования дочери. Очень...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Айшат Теунаева
вежливый,грамотный врач консультациям подробными развернутыми ответами, быстро и оперативно...
— Константин