Консультация инфекциониста /

Длительная субфебрильная температура — вопрос №2079765

57 просмотров

Здравствуйте, у ребенка 6 лет почти два месяца температура 37-37,5. Изначально поставлен диагноз "инфекционный мононуклеоз" , лежал в инфекционном отделении , выписали без температуру, но через два дня опять поднялась температура, жалуется на головные боли, выписку из больницы прилагаю, подскажите что нам делать?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Аделя, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить результаты анализов на герпес-вирусы и анализы крови до стационара?
По обследованию в стационаре всё в порядке, кроме повышения уровня лимфоцитов в общем анализе до 60%, в остальном каких-либо воспалительных изменений по анализам нет, СОЭ и СРБ в норме. Можно предполагать невоспалительный, неинфекционный генез субфебрилитета.
Клиент
Ольга, прикрепила всемчто сдавали до
Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела: в анализах и до больницы есть лимфоцитоз, но относительный, абсолютные цифры в норме. Подобные отклонения типичны для вирусных и некоторых протозойных инвазий. В отношении диагностики герпес-вирусных инфекций: к ВЭБ выявлены VCA IgM, но при этом есть NA IgG и нет EA IgG. это исключает свежую (в пределах 4 месяцев) инфекцию, то есть, отстрой ВЭБ-инфекции у ребёнка нет, заражение, вероятно, произошло давно, как минимум до нового года. Чтобы закрыть вопрос с активностью ВЭБ, рекомендую выполнить ПЦР крови на ДНК ВЭБ. Также в отношении инфекционных заболеваний имеет смысл провести обследование на токсоплазмоз (IgM, IgG).
Субфебрилитет начался после симптомов ОРВИ, всё верно?
Клиент
Ольга, да после легкого кашля, сильно не болели, сегодня температура до 39 поднялась, может что-то еще присоединилось пока в больнице лежал, но после стольких приемов противовирусных, даже незнаю что думать, вчера только педиатр смотрел, сказал все хорошо, симптомов ОРВИ на данный момент нет
Врач УЗД, Инфекционист
В таком случае. понаблюдайте за динамикой симптомов сейчас, вероятно, действительно какой-то новый процесс, который ещё не успел развернуться полностью. Лечение симптоматическое: обильно поить. снижать температуру ибупрофеном или парацетамолом. Вызовите на дом педиатра для повторного осмотра.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу ребенок перенёс вэб ( инфекционный мононуклеоз), также перенес ранее цмв и герпес 1/2 типа. После перенесённого вэб может сохраняться повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, печень и селезёнка до полугода. Сейчас у ребенка орви, которое появилось на фоне ослабленного иммунитета у ребёнка. Лечение сейчас орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! да, были маркеры острой фазы вэб инфекции
После мононуклеоза температура может держаться до 6 месяцев
Можно сдать еще пцр крови количество на вэб, если вирус определяется еще в крови, то можно рассмотреть лечение противовирусным, пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка острая стадия ВЭБ инфекции, протекающая по типу респираторного синдрома и субфебрилитета.
Температура может сохраняться до 6 месяцев, пока вирус в активном состоянии.
выполняйте рекомендации врачей из отделения, продолжайте прием циклоферона, чтобы уменьшить активность вируса.
Добавьте к питанию продукты, содержащие селен и цинк, эти минералы повышают активность иммунитета.
ВЭБ хроническая инфекция, плюс у ребенка есть и ЦМВ, поэтому быстрого выздоровления не бывает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 дней 38
4 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
У малышки понос и температура
21 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать
3 января
Александр
Вопрос закрыт
Белая лихорадка мальчик 9 мес.
7 марта
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
269 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елена Юрьевна  Моханева
4 отзыва
Инфекционист, Терапевт
1988-1994,Воронежский гос
Опыт работы: 30 лет
Ирина Владимировна  Труханова
130 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Александрович Бондарюк
52 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Доброжелательное Все рекомендации четко, по делу, с подробным объяснением Да, если всегда такое...
— Юлич
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Квалифицированный врач, быстро и четко ответила на все мои вопросы, внимательная и вежливая, все...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Нуртдинова
Хороший специалист, четко и по делу ответила на мои вопросы, спасибо
— Екатерина