Консультация гастроэнтеролога /

Колющие боли справа после еды — вопрос №2081326

291 просмотр

Здравствуйте. После приема пищи беспокоят колющие боли справа и вздутие в животе, особенно с правой стороны.
Последние дни стул стал очень твердый, как камень, раз в два дня.
Врач - узист сказала, что это застоя желчи в желчном и посоветовала обратится к гастроэнтерологу.
Подскажите пожалуйста схему лечения.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований
Переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете ?
Клиент
Анна Михайловна, прикрепил. Стрессовые ситуации последнее время часто.
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, рост 180, вес 100.
Гастроэнтеролог
В данном случае по узи исследованию нам описывают билиарный сладж в желчном пузыре (взвесь в желчном пузыре).
Признаки жирового стеатома печени (жировой инфильтрации печени).
Необходимо очно с доктором обсудить возможность назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса.
Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема утро/ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы
4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При наличии и выраженности болевого синдрома можно добавить к приему урсосан
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
Также на фоне изменения реологических свойств желчи имеет место быть синдром избыточного бактериального роста.
Необходимо выполнить:
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмма
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Также на фоне стрессовых ситуаций может быть усиление кишечных симптомов
По поводу коррекции жирового стеатома печени:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
Также необходимо сдать биохимический анализ крови и посмотреть
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
Клиент
Анна Михайловна, с урсодезоксехолевой кислотой я уже имел дело. Примерно год назад с такими же симптомами. Пил ее на ночь по 4 капсулы 250.
Скажите пожалуйста, а вот мне говорили про препарат "Одестон", его не нужно в схему добавить?
Гастроэнтеролог
Вы можете в данном случае принимать по данным схемам:
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х месяцев (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
Или
Урсосан + холикрон (гимекромон) 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2-3 недель приема данного препарата
Клиент
Анна Михайловна, последний вопрос. А как быть со стулом очень твердым? Больно ходить в туалет
Гастроэнтеролог
Как раз урсосан обладает стимулирующим действием
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, 250 мл 3 раза в сутки
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2024-04-26 11:04:33
26 апреля
Анна Калинина, 26 апреля
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в кишечнике
5 ноября 2021
Денис, Воронеж
Вопрос закрыт
Желчекаменная болезнь
12 октября 2023
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Хруст члена
3 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
348 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
138 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина  Бубнова
39 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Ирина Вячеславовна Кудасова
130 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
1993-1999, Рязанский Госу
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Обращаюсь к Марии Александровне уже не первый раз, всегда ответит на все интересующиеся вопросы...
[email protected], г. Чебаркуль
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Айшат Теунаева
Отличный и замечательный доктор!!Я очень мнительный человек ,но есть люди которые лечат словом ...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Получила ответы на все интересующие вопросы, даже по не профилю. Консультация была полезная....
— Наталья, г. Дзержинск