Бляшка в ОСА — вопрос №2082044

Question

Бляшка в ОСА — вопрос №2082044

Олег, Москва

60 просмотров

26 апреля 2024

Добрый день. Уважаемые кардиологи интересует ваше мнение по поводу лечения по результатам исследований.
Липидограмма: Триглицериды 1,74; ЛПВП 0,85; ЛПНП 4,15; ОХ 5,8; ЛПОНП 0,8.
Глюкоза 3,94
Щитовидка в норме.
По ЭКГ синусовая аритмия.ЧСС: 84 /min. Положение ЭОС: отклонение вправо.
УЗИ шеи: Брахиоцефальные артерии справа: брахиоцефальный ствол: стенка сосуда: не изменена. Просвет: проходим.
Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: не утолщены. Дифференциация на слои: сохранена. Толщина КИМ: 0.9 мм. Просвет ОСА, ВСА, НСА:
Атеросклеротическая бляшка: в ОСА. В бифуркации ОСА АСБ средней эхогенности с четким ровным контуром стеноз 15-20% . (по диаметру).
Анатомический ход ОСА и ВСА: локализация: ОСА, ход: не нарушен. Локализация: ВСА, ход: не нарушен.
Позвоночная артерия: диаметр: 4.2 мм. просвет ПА: проходим. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V1: прямолинейный. Анатомический ход позвоночной артерии в
сегменте V2: умеренная непрямолинейность хода. Направление кровотока в позвоночной артерии: антеградное.
Подключичная артерия: просвет: проходим. Тип кровотока: магистральный.
Брахиоцефальные артерии слева:
Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: не утолщены. Дифференциация на слои: сохранена. Толщина КИМ: 0.9 мм. Просвет ОСА, ВСА, НСА:
полностью проходим.
Анатомический ход ОСА и ВСА: локализация: ОСА, ход: не нарушен. Локализация: ВСА, ход: не нарушен.
Позвоночная артерия: диаметр: 2.7 мм. просвет ПА: проходим. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V1: прямолинейный. Анатомический ход позвоночной артерии в
сегменте V2: умеренная непрямолинейность хода. Направление кровотока в позвоночной артерии: антеградное.
Подключичная артерия: просвет: проходим. Тип кровотока: магистральный.

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

позвоночная артерия

просвет

стенки осы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Нужна гиполипидемическая терапия, например, розувастатин 10-20 мг вечером. Согласовать с лечащим врачом.

Пожаловаться

Олег, 26 апреля

Клиент

Нужно начинать пить статины или может быть можно ограничиться диетой?

Пожаловаться

Карлов Александр, 26 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Нужно медикаментозное лечение.

Пожаловаться

Олег, 26 апреля

Клиент

По ЭКГ синусовая аритмия. С этим нужно что-то делать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 апреля

Кардиолог

Здравствуйте, Олег.
Поскольку есть атеросклеротическая бляшка, то необходим прием статина - розувастатин 10 мг вечером. Чтобы бляшка не увеличивалась в размере и не было угрозы ее разрыва, нужно, чтобы ЛПНП были не выше 1,8, без статинов этого добиться не получиться. Через месяц повторите анализ крови на липиды, возможно потребуется коррекция дозы аторвастатина. И, конечно, диета. Больше ешьте морской рыбы (омега), меньше жиров животного происхождения. Для повышения уровня хорошего холестерина - ЛПВП, который замедляет развитие атеросклероза, пропейте 2 месяца омакор ( омега) по 1 капсуле в день.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Олег, 26 апреля

Клиент

Марина Олеговна, что вы скажете о питавастатине (Ливазо)? Читал, что это более безопасный статин. Можно ли кго принимать в моем случае и в какой дозировке?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 апреля

Кардиолог

Ливазо хороший препарат. По безопасности ( имеется ввиду отсутствие негативного влияния на обмен глюкозы) они с розувастатином ( крестором) одинаковы. Принимайте ливазо по 1 мг вечером. Через месяц повторите анализ. Если ЛПНП будут выше 1,8, то нужно будет увеличить дозу до 2 мг или можно добавить к 1 мг ливазо эзетрол (эзетимиб) 10 мг в день - это не статин, он адсорбирует холестерин в кишечнике. Это более безопасный вариант. Так как побочные эффекты статинов дозо зависимы. Синусовая аритмия лечения не требует, это не патологический вид аритмии.

Пожаловаться

Олег, 26 апреля

Клиент

Марина Олеговна, перед началом приема статинов нужно сдать АСТ и АЛТ ? И как часто нужно контролировать их? И как часто контролировать бляшку? Нужно ли сделать дополнительные исследования и какие? УЗИ сосудов ног, узи сердца или еще что-то?

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 26 апреля

Кардиолог

Здравствуйте. Необходим прием статинов и снижение уровня лпнп стремиться к цифре менее 1.8

Пожаловаться

Олег, 26 апреля

Клиент

Яна Александровна, По ЭКГ синусовая аритмия. С этим нужно что-то делать?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 апреля

Кардиолог

Здравствуйте по вашим данным необходим приём статинов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что на этом кт

1 ответ

18 августа 2020

Алина

Вопрос закрыт

Болит поясница.

3 ответа

29 ноября 2022

Алеся, Майкоп

Вопрос закрыт

Желчь в желудке

4 ответа

28 декабря 2023

Снежанна

Вопрос закрыт

Расшифровка и лечение

18 ответов

5 мая

400.00 р.

Галина, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 26 апреля · Accepted Answer · 2024-04-26T22:12:21+03:00

Да, сделайте анализ на АСТ, АЛТ, билирубин. Через месяц повторите анализ. Затем контроль раз полгода. УЗДГ сосудов шеи нужно повторить через год. Если роста бляшки не будет, то можно в дальнейшем делать раз в 2 года. Да, сделайте УЗИ сердца и УЗДГ артерий нижних конечностей. Главное, это нормализовать уровень ЛПНП и ЛПВП. Обращайтесь, если возникнут вопросы, буду рада помочь.