Консультация гематолога /

Низкие лейкоциты? — вопрос №208379

2684 просмотра

уважаемые врачи, добрый день.
Мне 28 лет, девушка
последние 3 месяца беспокоит слабость, иногда отдышка, иногда боли в суставах и костях и температура скачет от 36,6 до 37,3 за день
сдавала 4 раза ОАК и биохимию в целом все было в норме, сейчас стали низкие лейкоциты, терапевт сказал, что это может быть признаком лейкемии или других болезней крови?
анализы в динамике прописываю ниже:

10.01
Лейкоциты 4,08 ( 4,6-11,3) понижены!
Эритроциты 4,21 (3,8-5,1)
Гемоглобин 121 (117-155)
Цветовой показатель 0,86 ( 0,85-1)
Нейтрофилы сегм. 2,35 (1,60-7,90) 57,5%
Эозинофилы 0,07 (0,02-0.30) 1,7%
Моноциты 0,31 (0,09-0,60) 7,6%
Лимфоциты 1,32 (1,20-3,00) 32%
Тромбоциты 258 (180-320)
СОЭ 2
СРБ 0,61
Общий белок 70.9 (64-83)
ФЩ 33 ( 34-104)
Кальций 2.43 (2.15-2.50)
Кальций ионизированный 1.24 (1.18-1.32)

22.11
Лейкоциты 7,34 ( 4-8,8)
Эритроциты 4,44 (3,5-5,6)
Гемоглобин 127 (117-155)
Нейтрофилы сегм. 4,07 (1,60-7,90) 55,4%
Эозинофилы 0,07 (0,02-0.30) 1,%
Моноциты 0,53 (0,09-0,80) 7,2%
Лимфоциты 2,64 (1,10-3,20) 36,2%
Тромбоциты 178 (180-320) понижены!!
СОЭ 2
Общий белок 70.8 (64-83)

30.10
Лейкоциты 5,5 ( 4,05-11,3)
Эритроциты 4,27 (3,8-5,1)
Гемоглобин 116 (117-155) понижен!
Цветовой показатель 0,81 ( 0,85-1) понижена!!
Нейтрофилы сегм. 2,56 (1,60-7,90) 50,7%
Эозинофилы 0,07 (0,02-0.30) 1,4%
Моноциты 0,36 (0,09-0,60) 7,1%
Лимфоциты 2,03 (1,20-3,00) 40,2%
Тромбоциты 177 (180-320) понижены!!
СОЭ 2
СРБ 0,60

07.10
Лейкоциты 5,54 ( 4,05-11,3)
Эритроциты 4,63 (3,8-5,1)
Гемоглобин 128 (117-155)
Бласты - 0
Нейтрофилы сегм. 2,56 (1,60-7,90) 58%
Эозинофилы 0,06 (0,02-0.30) 1%
Моноциты 0,39 (0,09-0,60) 7%
Лимфоциты 1,88 (1,20-3,00) 34%
Тромбоциты 222 (180-320)
СОЭ 3
СРБ 0,60


по Железу в крови-

Сывороточное железо 19,6 (5,8-34,5)
Латентная железосвяз способность 31,9 (24,2-70,1)
ОЖСС 51,5 (45,0-63,0)
Фолаты 6,9 (3,0-17,0)
ферритин 57,5 (15-150)


Cкажите пожалуйста может ли такой анализ крови в динамике с октября по январь судить о каком-то заболевании крови? или лейкоз и миеломную болезнь было бы видно?
данные показатели лейкоцитов не говорят о заболевании?
стоит ли пройти какие-то дополнительные исследования?
я вегетарианка, не ем мясо уже давно - может ли быть с этим связан гемоглобин на нижней границе?
может ли быть показатели железа связаны с лейкоцитами?

к гематологу сложно попасть, поэтому консультирует терапевт. имеет ли смысл просить направление к гематологу с такими анализами за 4 месяца?
очень переживаю
заранее благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте, Алена! Снижение лейкоцитов не критичное.
Судя по результатам, речи о болезни крови быть не может.
Сдайте гормоны щитовидной железы (СТ4, ТТГ) и анти-ТПО, нужно проверить нормально ли функционирует щитовидная железа.

Принятый ответ
Клиент
Юлия,
я сдавала ТТГ и Т4 и Т3 - они в норме.
Педиатр
Здравствуйте! Поверьте ферритин, общ белок крови,Вит Д ,В12,фолаты
Принятый ответ
Врач КДЛ
Алена, очень хорошо, что в норме.
Не стоит брать в расчет показатель лейкоцитов, они снижены совсем на немного.
Данных на миеломную болезнь или лейкемию у Вас точно нет.
Клиент
Юлия, терапевт просто напугал. а к гематологу просто так не попасть(
Клиент
Маргуба, здравсвуйте!
все в норме кроме D - он на нижней границе
Врач КДЛ
Алёна, я не знаю зачем он Вас пугал, когда анализ вполне хороший, а лейкоциты придут в норму.
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! Лейкоциты Снижены не значительно, поэтому данных за заболевание лейкемией нет точно. Все остальное у вас в порядке.
Гемоглобин на нижней границе может быть связан с вегетарианством, да, но он в норме, поэтому все в порядке. Восполняйте продуктами, богатыми железом.

Если не сдавали, то исходя из описанных вами симптомов досдайте анализы на цмв, вэб, вирусы герпеса,вич, гепатиты.
И тромбоциты тысчонки нормальные, пониженные-это ниже 140
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ.
вирусы и все паразиты уже исключила - все отрицательно. есть вирус Эйнштейна Бара в крови, но титры низкие, врач говорит что лечение не нужно
данных ща лейкоз и миеломную болезнь нет?
Рентгенолог, Терапевт
Нет, нету. Тем более лейкоциты были снижены лишь один раз.
Если они были бы снижены критично и постоянно в каждом анализы-стоило бы задуматься, но у вас все в порядке!)
Врач КДЛ
Добрый день, Алена!
По результатам однозначно можно лейкоз исключить - нормальный уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейкоциты были один раз незначительно ниже нормы (однозначно не критично).
Что касается гемоглобина - учитывая вегетарианство такой уровень гемоглобина возможен. Уровень Ферритина нормальный для Вас. Можно добавить информацию по результатам MCV и MCH (они лучше отображают характеристику эритроцитов) если они есть дополните их сюда.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо за ответ.
MCV 90 (80-100)
MCH 28.7 (27-34)
MCHC 319 (300-380)
RDW есть только от 22.11 12.8 ( 11.6-14.8)

а на миелочную болезнь не похоже?
Врач КДЛ
Железо дефицит можно исключить - все расчётные показатели в норме.
Миеломную болезнь я бы наверное исключил, так как общий белок в норме, при миеломе белок как правило выше 100г/л.
Нет ли у Вас белка в моче? Можете результат ОАМ приложить?
Клиент
Владимир, я вам написала в личные сообщения
Педиатр
Лейкоциты понижены были разово. У живого человека колебания температуры в течении дня норма 37,3 по параметрам ВОЗ норма. При нормаььном ферритине железо не оценивают. Вы здоровы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу
5
Роман
2020-01-29 05:01:27
29 января 2020
Роман, 29 января 2020
Где-то сейчас в жизни идете не своим путем, с напряжением и недовольством. Я а это сопротивление , вами тратится очень много энергии. Отсюда на себя лично ее не хватает. Просыпаетесь разбитой и сил ни на что нет. Работа с клиническим психологом. Или меняйте свою жизнь. Ищите там где вам комфорто. ??а лейкоциты и другие показатели тут непричем. Это лишь следствие и механизм адаптации к вашей реальности
Алена
2020-01-29 07:01:06
29 января 2020
Алена Трудева, 29 января 2020
Роман, спасибо) я подумаю над вашим сообщением. психолога мне точно не хватает, еще бы только найти хорошего
Роман
2020-01-29 07:01:40
29 января 2020
Роман, 29 января 2020
Если будет желание. Готов помочь вам в этой проблеме. Просто, я клинический психолог. Еще и воач-хирург) берегите себя ??
Алена
2020-01-29 07:01:33
29 января 2020
Алена Трудева, 29 января 2020
а вы где принимаете?
Роман
2020-01-29 07:01:16
29 января 2020
Роман, 29 января 2020
В Москве. Но чаще онлайн через вайбер или ватсап.
Похожие вопросы по теме
Анализ крови у младенца
1 ноября 2022
Таша
Вопрос закрыт
Подскажите по поводу анализа крови
31 июля 2023
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
16 сентября 2023
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
239 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Шикарное. Очень внимательный врач. Очень помогла разобраться и успокоила Да. Очень советую...
— Елена
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Грамотный специалист Рекомендую Все объяснил подробно
— Марина
фотография пользователя
Врач подробно ответил на вопрос и посмотрев анализы дал назначения, спасибо большое
— Валентина, г. Саратов