Консультация гематолога /

Анализы при привычном невынашивании беременности — вопрос №2084708

37 просмотров

Мне 28 лет, есть один ребенок 2,9 лет. Сейчас с мужем планируем вторую беременность. В октябре 2023 и январе 2024 были биохимические беременности. Гинеколог-эндокринолог поставила диагноз привычное невынашивание беременности. Сдавала необходимые анализы (гармоны, мазки, делали узи и биопсию пайпеля). Везде хорошие анализы, врач сказала, что проблема не по гинекологии и отправила к гематологу. Скажу сразу муж ещё не ходил к урологу-андрологу, талон на следующую неделю только взял. Я сходила к гематологу и врач назначила очень много анализов на очень большую сумму. Финансово потянуть данное обследование очень проблематично, так как я нахожусь в декрете, полиса омс нет (сотрудник полиции). Вопрос состоит в том, насколько точно назначены анализы, нет ли лишних при условии, что первая беременность наступила самостоятельно без проблем и сама беременность протекала хорошо. Возможно ли сократить этот список до самых необходимых?
Список анализов:
- Определение активности протеина S в крови
- Тест с ядом гадюки Рассела или тайпана(определение волчаночного антикоагулянтаплазмы)
- Определение содержания антител к кардиолипинув крови (классов IgG, IgM, IgA)
- Определение содержания антител кбета-2-гликопротеину в крови
- Исследование крови для диагностикиврожденного дефицита факторов свертывания(наследственные тромбофилии)
- Исследование крови на врожденный полиморфизмгенов фолатного обмена (F2, F5, F7, F13, FGB, РАI-1, ITGA2, ITGB3,MTHFR, MTR, MTRR).
- Исследование уровня протеина С в крови
- Определение активности антитромбина III вкрови
- Активированное частичное тромбопластиновоевремя
- Определение протромбинового(тромбопластинового) времени в крови или вплазме
- Исследование уровня фибриногена в крови
- Исследование уровня гомоцистеина в крови
- Исследование уровня ферритина в крови

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Виктория, вам необходимо проверить уровень гомоцистеина и исключить антифосфолипидный синдром - сдать антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно - этого достаточно

Дополнительно общий анализ крови, уровень ферритина - это необходимо как перед планированием, так и в обычной жизни - 1 раз в год
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, из перечисленного повлиять на невынашивания может только антифосфолипидный сидром: сдаются волчаночный антикоагулянт, антитела М и G к бета2гликопротеину1, М и G к кардиолипину.
Остальные анализы также важны и входят в скрининг обследования женщин , но они больше для подсчётов рисков тромботических осложнений, а не для выявления причины неудач беременностей на ранних сроках.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Виктория! Согласна с назначенными анализами, кроме полиморфизмов фолатного цикла, они есть почти у всех, и мы их не учитываем в расчёте рисков. Из мутаций гемостаза выбрать только мутации F2 и F5.
От себя бы ещё добавила уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
Если Вам сложно финансово сдавать всё эти анализы сразу, то советую начать с исключения антифосфолипилного синдрома ( волч. антикоагулянт, антиела к бета-2-гликопротеину 1 G и М, отдельно не суммарно, и антитела к кардиолипину G и М отдельно, не суммарно - на фоне полного здоровья).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спортивное питание/тренировки/анализы.
14 марта 2023
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Мутация фолатного цикла
17 сентября 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы для постановки диагноза.
25 октября 2023
Лилия, Тында
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
236 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Мария Сергеевна Головизнина
40 отзывов
Гематолог
2005-2011, Самарский Госу
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Квалифицированный специалист! Хорошо разобрала результаты анализов, успокоила, все объяснила....
— Татьяна, г. Чебоксары
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень
фотография пользователя
Очень внимательный врач и профессионал своего дела! Успокоила меня.Я очень переживала,т.к вопрос...
— Мадина