Консультация психотерапевта /

Отменить эсциталопрам? — вопрос №2085495

140 просмотров

Добрый день, уважаемые психиатры/психотерапевты. Пью год эсциталопрам только 10 мг. Заметил улучшения в виде самоконтроля и контроля при панической атаке,но кардиофобия и боязнь самого адреналина не прошла. Мой психиатр рекомендовал повысить дозу эсциталопрама на 2,5 мг каждую неделю. Но вот незадача - я начал повышать и пью эсциталопрам 4 дня в дозе 12,5, на 5 день испытал сильнейшую ПА. Спас меня только феназепам в какой то мере (больше 1мг его не пью даже при самых острых состояниях). Лично думаю отменять вообще по 2,5мг каждую неделю эсциталопрам совсем, так как эффект он уже дал, а как дозировка повышается - от этого хуже. Подскажите, стоит его убрать , либо же лучше повышать и под прикрытие тот же феназепам использовать(я понимаю его опасность, но мне не помогает атаракс и тералиджен,а клонозепам не хочу даже начинать). Эсциталопрам пил качественный от компании КРРКА Элицея

Возраст: 22

Хронические болезни: ГТР уже как год?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Учитывая, что вы год принимали дозировку 10 мг, то в таком случае появление тревожности при наращивании дозировки это нормальное явление, этот период может длиться в среднем 7-10 дней и в таком случае дополнительно можно принимать транквилизатор. Но кардиофобия лечится не приемом антидепрессантов, а когнитивно-поведенческой психотерапией, поэтому можно оставить дозировку 10 мг и проходить сессии психотерапии, эффективность от терапии возрастет.
Клиент
Анжела Вильевна, то есть повышение не требуется(дозировки)? А лучше пить столько же, но ходить на когнитивно поведенческую терапию? В будущем повышать? Или можно будет сходить после 10мг? И вчера была эта атака при 12,5, я сегодня снова 10мг приму тогда
Психиатр
При таких симптомах « но кардиофобия и боязнь самого адреналина не прошла» - эффективны сессии психотерапии, а не повышение дозировки антидепрессанта, поэтому оставайтесь на 10 мг, пока на психотерапии вам не станет значительно лучше, тогда можно будет снижать дозировку по 2,5 мг каждые 7 дней с последующей отменой
Клиент
При снижении дозировки не наблюдается повышенная возбудимость? Не нужно будет прикрывать ее?
Психиатр
Вы имеете ввиду когда будете отменять препарат?
Клиент
Анжела Вильевна, да
Психиатр
Нужно будет прикрытие транквилизатором во время отмены
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, понял вас, спасибо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Артём, здравствуйте! Я думаю, что Ваш врач абсолютно прав и Вам надо повышать дозу антидепрессанта до 15 мг. Вы испытали ПА, т.к. при повышении дозы может быть временное повышение тревоги, это нормально. Именно поэтому на время повышения дозы антидепрессанта часто назначают противотревожные препараты для прикрытия, чтобы снизить риск появления ПА и других временных побочных эффектов.
Клиент
Никанор Васильевич, добрый день, а возможно оставаться на 10мг и ходить просто на когнитивно поведенческие терапии , а потом уже начинать повышать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На 10 мг у Вас был недостаточный эффект. Я бы повышал до 15 мг всё равно.
Клиент
Никанор Васильевич, но меня колбасило от 12,5 очень жестко, я просто боюсь этого повторения. Не может же быть сератонинового синдрома или выделится столько адреналина, что я просто реально умру. Потому что у меня уже нет страха при ПА, у меня просто дико колотится сердце, кидает в жар, немеет все. Может немного страх проскакивает, но про дальнейшую перспективу, а вдруг это повторится
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
12.5 мг - это не очень большая доза, не переживайте. Вам просто надо повышать дозу АД под прикрытием противотревожных препаратов (тофизопам, стрезам, тералиджен).
Клиент
Никанор Васильевич, последний вопрос, я 5ый день его пил вчера, до 5 дня приема повышения быдл все ок, я могу после 7го дня повысить на 15мг?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, конечно, резко повышать и не надо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие почти каждый день
24 марта 2020
Николай
Вопрос закрыт
Галактерея при приеме лекарств
26 января 2022
Мурзик, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Феназепам и триптаны
15 июля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Прием ципралекса
13 июля 2023
Светлана, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
82 отзыва
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 5 лет
Артем Олегович Веденеев
60 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
40 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
53 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Хороший, доброжелательный врач. Быстро получила ответы на свои вопросы.
— Ольга, г. Тамбов
фотография пользователя
Наркологу Артем Веденеев
Спасибо Артёму Олеговичу за моментальную помощь. В трудную минуту, когда не знаешь, что...
— Виктор
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Очень грамотный и компетентный специалист. Без преувеличения - один из лучших на этом сайте....
— Никита, г. Курск