Консультация хирурга /

Объёмные кисты селезёнки + приближающиеся роды — вопрос №2088658

66 просмотров

На 28 неделе беременности, при очередном УЗИ, случайно были обнаружены большие, даже огромные, кисты в селезёнке. Происхождение и давность их образования неизвестны. Брюшная полость никогда не беспокоила и обследований её не проводилось. Иногда возникали трудности с дыханием, но списывала на межрёберную невралгию (ещё в подрастковом возрасте сказали, что это от защемления нерва в шейном отделе).
На сроке 32 недель было сделано МРТ брюшной полости без контраста.
Заключение МРТ: Структура селезёнки неоднородная за счёт кистозных образований с чёткими и ровными контурами, с внутренними септами, не сообщающихся друг с другом, имеющие высокий сигнал по Т2ВИ, промежуточный сигнал по Т1ВИ (примесь высокобелкового содержимого) размерами первого 9.7х14.1х9.5см, второго - 8.8х9.7х11.8см. В структуре нижнего полюса селезёнки дифференцируется объемное образование, округлой формы, с чёткими и ровными контурами, кистозное по структуре, имеющее низкий сигнал по Т2ВИ, высокий по Т1ВИ (вероятно геморрагическое содержимое) без признаков рестрикции диффузии, размерами 5.0х5.0х4см.

Хирург сказал, что противопоказаний к естественными родам нет. После рождения ребёнка рекомендовано МРТ с контрастом, более плотное обследование и наблюдение за динамикой посредством УЗИ. Оперативное удаление селезёнки или дренирование кист, после грудного вскармливания.

На сегодняшний день срок почти 37 недель. Вот вот роды. Не могут ли кисты лопнуть в родах? Если всё пройдёт хорошо (на что я в принципе и настроена) как долго я могу кормить дочку? Старшую кормила до 1г9м, но понимаю, что ребёнок будет расти, а это физическая нагрузка, тяжесть... Какие должны быть ограничения? И какие в принципе советы по дальнейшим действиям?

Спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, если возможно прикрепите результаты обследований пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, добрый вечер. Добавила 3 УЗИ до МРТ (совместные с узи плода), МРТ, и одно УЗИ непосредственно селезёнки после МРТ. УЗИ на 28 неделе было подозрением на левый яичник, но на следующем выяснилось, что это селезёнка. Все УЗИ на разных аппаратах. Последнее сделала в ближайшей клинике, что бы динамику отслеживать ближе.
Хирург
По тем данным что есть со стороны хирургии кисты селезенки не являются показание к оперативному родоразрешению.
После родов в ближайшее время нужно выполнить мрт брюшной полости с контрастом, чтобы оценить что представляют из себя кисты и как кровоснабжается селезенка, чтобы оценить какой объем лечения Вам показан.
Относительно дальнейшего кормления ребёнка, кормите столько сколько Вам нужно, кормление и ношение ребёнка на руках не провоцируют разрывы, если речь не идёт о спонтанном разрыве, но это никто не спрогнозирует ни Вы не врачи. Из ограничений это не тяжести, а резкие удары в брюшную полость, а также чтоб ребёнок не "скакал" по животу.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
Хирург
Надежда, здравствуйте 😊
Сейчас донашивать беременность.
После родоразрешения (как там решат акушеры-гинекологи) выполнить исследование повторно с целью определения дальнейшей тактики лечения.
Сейчас выполнять операцию не надо.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
На данном этапе спокойно дожидаетесь родов, настраиваетесь а хороший лад. Во время родов ( схватки) не должны повлиять на кисты. После родов выполните МРТ с контрастированием, далее действовать по результатам и отсюда же исходить по срокам ГВ
На счет нагрузок, стоит себя поберечь, не давать большие нагрузки, избегать травматизации живота.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоцитопения
16 декабря 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Увеличена селезенка,болит живот
27 апреля 2021
Татьяна, Витебск
Вопрос закрыт
Беременность при COVID-19, эффективное лечение?
27 октября 2021
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
18 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 12 лет
Елизавета Александровна Тиунова
65 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
108 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Надежда Александровна Атаманчук
108 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Внимательное и как оказалось - верное понимание моей проблемы Очень полезно, единственный врач,...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое отношение врача Консультация однозначно полезна, все рекомендации соблюла, приступила к...
— Алёна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо врачу за консультацию, все грамотно подсказал Да, помог с решением проблемы Да, очень...
— Александр, г. Электросталь