Гипотериоз или что- то другое? — вопрос №2088993

Здравствуйте!

Подгрузите анализы)

Тироксин при субклиническом гипотиреозе вам назначили потому что планировали беременность?


Ат тпо сдают один раз,мониторить не нужно. Они в норме. Досдайте АТ ТГ,они менее специфичны при АИТ,но иногда повышаются вместо ат тпо.

Тиреоглобулин сдавали бессмысленно. Их сдают при онкологии щж,после удаления железы вместе с ат тг для оценки рецидива.

Ат к рТТГ тоже не нужно было сдавать,ясно ,что повышение гормонов ятрогенное(медикаментозный тиреотоксикоз)


Какой уровень вит Д и ферритина? При их дефиците бывает субклинический гипотиреоз. Который мы лечим только в беременность или во время планирования беременности.

Тироксин не нужен ,если не планируете пока беременность.

Сдайте вит д ,ферритин, оак. Если ферритин менее 45,начните прием железа. Так же и вит д при дефиците/недостатке-восполнить.

Сдайте ат тг. Если повышены ,то подключить селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год.

Повторить ттг через 8 недель.

Тироксин назначается при ттг более 10 или планировании беременности

Увеличенным считаются лимфоузлы более 10 мм. Чаще всего они реагируют на орви/бактериальную инфекцию,если есть кариозные зубы


Образование по описанию не тревожные,но нужно заключение по системе Tirads. Такого размера образования требуют пункции при Тирадс 5. По описанию у вас максимум категория 3. Но нужно смотреть само исследование.

Кальцитонин исключил редкий агрессивный медцллярный рак щж.


Замените обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.

Пока ничего страшного не видно


+Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы

По оак-перенесли ОРВИ

Такое может быть и индивидуальной особенностью,если гематолог не найдёт причину таких показателей

Норма-это среднестатистический показатель у которого могут быть отклонения в обе стороны. Тут уже с гематологом работать

По эндокринологии не критично 🙌🏻

Если и ат тг в норме,то субклинический гипотиреоз транзиторный

Ферритин если сдавали тоже в прошлом году,то сейчас повторите. Его сдают с срб для достоверности. Срб в норме сейчас

Tirads это система описания узлов,которую выставляет каждый врач узи..ничего сверхъестественного в этом нет..это база изучения узи щж


К сожалению мы можем только интерпретировать результаты узи-протокол. Он полностью зависит от опытности,грамотности специалиста.

Я только в одном узи увидела увеличенный л/у 19×4мм. В других протоколах описывают,но л/у менее 10мм. Почему выставляют лимфоаденопатию🤷🏻‍♀️

"Воспаление" по типу орви,не связано с щж. Срб в норме. Если копать глубже,то сначала инфекционист пусть исключить вирусные патологии (допустим ВЭБ -грубо говоря,что б понимали ход мысли),далее гематолог. Если все чисто-ваша особенность. Такое часто встречается.

Ферритин 70 хороший,если принимали железо

По щж вам нужно досдать АТ ТГ. Если они в норме,то аутоиммунного процесса нет

И скорее всего ваш субклинический гипотиреоз по причине дефицитов вит д и возможного железодефицита. Пока сложно оценить достоверность ферритина 70 в марте.

Образования и мелкие монут быть злокачественными,но для этого и нужна система тирадс,что бы определить предполагаемые риски. Мы ведь не будем пунктировать каждые узлы. От 10 мм технически уже возможно провести пункцию,обычно хорошие специалисты в онкодисппнсере. Может там и сделают узи с описанием по тирадс

Будьте здоровы ☘️

Если не планируете пока беременность и её нет сейчас, то тироксин НЕ нужен🙌🏻

Можно только не частить с приемом

Ат тг менее информативн,чем ат тпл,но иногда при аутоиммунном процессе могут повышаться вместо ат то-что указывает на аутоиммунный процесс. У вас антител нет ни ат тпо,ни ат тг. Значит нет аутоиммунного тиреоидита.

Повышение ттг может быть по причине йоддефицита, дефицита вит д,низкого железа

Добрый день. Сейчас принимаете тироксин или отменили? Планируете беременность в ближайшее время?

По УЗИ лимфоузлы не изменены, узел в левой доле небольшого размера, описание правда скудное. Нужно сдать анализ крови на кальцитонин утром натощак

Отлично, медуллярный рак щитовидной железы исключили.
УЗИ крайне сомнительные, в одном УЗИ видят узел 13 мм, в другом вообще описывают только фолликул.. И нигде нет описания по TIRADS - а это нам необходимо, чтобы оценить риски и определить показания к пункции.
Лимфаденопатия по описанию больше похожа на воспалительный процесс, но без очного осмотра сказать сложно. Соглашусь с коллегой выше, я бы начала с консультации терапевта и инфекциониста
Ну и найти специалиста, который бы верно описал образование щитовидной железы

По анализам у Вас субклинический гипотиреоз. Если беременность не планируете, ТТГ вполне может восстановиться самостоятельно, не принимайте сейчас Эутирокс. Проконтролируйте витамин Д, восполните его дефицит и пересдайте ТТГ, св.Т4 через 3 месяца

Противопоказаний к приему сока сельдерея у вас нет, пейте, но не сильно много)) но надо ли это?)

Нет, ничего страшного в соке нет, главное в разумных количествах

Здравствуйте .сейчас какую дозировку принимаете?

Здравствуйте.
субклинический гипотиреоз требует лечения, если есть нарушение самочувствия и прием тироксина реально улучшает самочувствие. но Вам достаточно 25 мкг. Самочувствие на 25 мкг лучше, чем без тироксина?
Антитела в норме, вероятнее всего есть йододефицитное состояние. препараты йода назначали?
Лимфоузлы вокруг щитовидной железы с ней не связаны, онкологии в ней у Вас нет никакой.
Увеличение лимфоузлов бывает при патологии Лор-органов, зубов, патологии иммунной системы.

Першение в горле не связано с щитовидной железой. Исключайте желудочный рефлюкс. Изжога бывает?
-отеки на лице часто бывают из-за особенностей лимфооттока, они не должны быть при небольшом повышении ТТГ.
Помочь чем - головной конец кровати поднять на 10-15 % с помощью подставки под ножки кровати. Тогда голова будет выше, застоя не будет, да и от рефлюкса можно также избавиться.
По поводу анализа крови желательно проконсультироваться с иммунологом.

На хеликобактер желательно сдать. Изжога бывает не всегда, а вот постоянное першение в горле - это либо рефлюкс, либо аллергическая реакция на что-то.

Можно к аллергологу.

он влияет на функцию щитовидной железы. будьте осторожнее в его приемом. в разумных пределах можно.

Здравствуйте. АТ-ТГ или АТрец.ТТГ?

Если антитела в норме, значит нет аутоиммунного процесса.

Их вообще не нужно сдавать. Они информативны только после удаления щитовидной железы. У Вас они в норме.

Если не аутоиммунный, тогда можно попробовать прием йодомарина длительно 100 мкг в день утром. Через 3 мес оценить гормоны. Диета нужна только при доказанной непереносимости лактозы и глютена.