Консультация травматолога /

Проблема с тазобедренным суставом — вопрос №2089718

81 просмотр

При ходьбе, беге болит тазобедренный сустав, сделали МРТ, и выявлен коксартроз, врач направляет на операцию (замена сустава), подскажите есть ли возможность вылечить сустав.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото самого снимка.

По описанию никаких показаний к замене сустава нет. Артроз 2 ст, вообще, не болит.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, суставные хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В частности, по описанию рентгенограммы есть косвенные признаки Феморо-ацетабулярного импиджмента (ФАИ).
Если подтвердится на МРТ и клиническими симптомами, то нужно будет делать артроскопию, а не сустав менять.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Бег убрать навсегда. Перейти в бассейн. Плавайте.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Выполнять ежедневно.

П.С. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Сустав меняют при коксартрозе 3 ст. Ваша задача не допустить прогресс артроза.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Надо смотреть сам снимок. Рентгенологи всякие бывают, у кого-то уровень профессиональный высокий, у кого-то низкий.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!судя по описанию у вас коксартроз 2 ст.Эндопротезирование показано при 3 ст.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую)длительно
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)
-клеточная терапия(prp -терапия)минимум 3 .
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-избегание занятий спортом,где идёт повышенная нагрузка на суставы(бег и т.д.)
Дообследование-мрт тазобедренного сустава для определения состояния мягкотканных структур в суставе и окружающих сустав.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по рентген снимку описан коксартроз 2й ст.
Это не является абсолютным показанием в к операции эндопротезирования сустава.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Потописанию мрт правый тбс не деформирован, есть небольшое сужение суставной щели, что максииу соответствует артрозу 2ст, НО!! Артроз 2ст не оперируется, тем более не меняется сустав. По факту необходимо выполнить рентген снимокдля точного определения степени артроза, т.к. мрт не является диагностическим критерием.
В каком именно месте болит?
Боль в покое или при движении?
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟡 Добрый день

🟡 Показаний для оперативного лечения нет

🟡 Ваш лечащий врач что-то выдумал

🟡Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

🟡В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

🟡Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

🟡Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

🟡 Плазмотерапия сустава курсом

🟡ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

🟡Плавание в бассейне под присмотром инструктора


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тазобедренный сустав
3 мая 2022
Павел, Краснодар
Вопрос закрыт
Задержка формирование ядер окостенения
4 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Травма в области тазобедренного сустава
1 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Артроз тазобедренного сустава
22 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
748 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
106 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
38 отзывов
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательно ознакомился с проблемой, ответил на дополнительные вопросы, мне понравился его...
— Владимир
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Относится с уважением Расписывает все подробно и по делу Советую этого ортопеда
— Эмиль
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Очень доступно всё рассказал, всё чётко и по делу.
— Елена, г. Москва