Консультация ортопеда /

Перелом лодыжки и тд — вопрос №2089991

83 просмотра

был перелом лодыжки, сделали мрт, после снятия гипса начала ходить была боль, поехали к врачу сказали сломался хрящ, поставили диагноз Остеохондральное повреждение латерального отдела блока левой таранной кости. сказали нужна операция, положили в больницу, посмотрел другой врач, сказал что лечение будет консервативное, хожу в ортезе, не особо больно, но хромаю. врачи пока ничего не говорят, как вы думаете что будет лучше и может ли пройти эта боль, если лечение будет консервативное? Ещё по снимкам кт увидели асептический маленький некроз


Так же можете посмотреть историю двух вопросов которые задавала здесь, там будут снимки и тд

https://sprosivracha.com/questions/2055198-bol-v-noge-posle-pereloma-opisanie-snimkov

https://sprosivracha.com/questions/2024016-bol-v-noge-posle-snyatiya-gipsa

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Посмотрел МРТ из прошлого вопроса.
Остеохондральное повреждение - это и есть остеонекроз.
Он не такой маленький, как хотелось бы.

Нужно брать диски МРТ и КТ и срочно обращаться, как минимум в детскую республиканскую больницу, а лучше в Федеральный центр травматологии и ортопедии.
Дело серьёзное и идёт к тому, что в конечном итоге можно потерять голеностопный сустав.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома.
Если делать операцию - то же там.

Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию.
Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, я лежу в республиканской больнице, сначала все шло к операции, и в итоге на данный момент сказали консервативное лечение будет, без операции
Ортопед, Травматолог
Напишите в Турнера (см выше). Отправьте диски. Это бесплатно.
Турнера - Федеральный центр детской травматологии и ортопедии.
Клиент
Константин Эдуардович, я прикрепила две фотки, посмотрите, меня выписали, и теперь провожу консервативное лечение
Ортопед, Травматолог
Посмотрел. В диагнозе рассекающий остеохондрит - это синоним остеонекроз.
Очень сомневаюсь, что консервативно можно излечить.

Консервативное лечение расписано грамотно, добавить нечего.
Но я продолжаю считать, что показано оперативное лечение и по прежнему рекомендую написать в Турнера.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!посмотрел вашу историю и ваши исследования.
Такая патология как остеохондральное повреждение таранной кости само по себе не проходит.таранная кость плохо кровоснабжается.
У вас достаточно большой участок некроза,что в дальнейшем может сказываться на опороспособности и функции голеностопного сустава.
В вашем случае скорее всего понадобится операция-мозаичная хондропластика таранной кости.
Нужно обратиться к врачу травматологу-артроскописту,который занимается данной патологией.
В данный момент я бы исключил осевые нагрузки на нижнюю конечность.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! к сожалению площадь поражения болшая, и такаие повережеления никак самостоятельно не проходят. Я бы настоятельно рекомендовала написать в НИИ ДОИ им Г.И Турнера,на сайте есть функция-заочная консультация-напишите им,расскажите подробно все,и приложите ссылки для скачивания диска.Ответ приходит в течение 1-2 дня.никогда ни кому не отказывали.Вы хотя бы будете знать и сориентированы по дальнейшим действиям.У меня были случаи-когда деток с обширным остеонекрозом головки бедренной кости брали экстренно, и все решалось благополучно .
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, за длительное время после перелома фрагмент подвергся кистовидной перестройки и понятно, что никаких надежд на сращение быть не может даже теоретически. Вместо костной ткани фиброзно-хрящевая (рубцы). Возникает воспаление всего г\с сустава с отеком и болью.

Никаких перспектив без операции нет. Сейчас нужно убрать все рубцы. Иногда нужно делать костную пластику и другие вмешательства для сращения.

В клинической практике для уменьшения объема вмешательства и профилактики осложнений рекомендовано использование артроскопической техники. Артроскопическое вмешательство включает обработку области повреждения с иссечением нежизнеспособного хряща и последующее удаление.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб пальца на ноге посте перелома
16 декабря 2021
Иванов, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Полинейропатия
19 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь на сгибе колена
2 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать Перелом
24 июля 2023
Людиила
Вопрос закрыт
Помогите определить подагра или нет?
25 января
Светлана, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
38 отзывов
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Константин Эдуардович Тищенко
749 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
160 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое! Вы ответили на все мои вопросы четко и понятно!
— Юлия, г. Хайфа
фотография пользователя
Внимательно ознакомился с проблемой, ответил на дополнительные вопросы, мне понравился его...
— Владимир
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Относится с уважением Расписывает все подробно и по делу Советую этого ортопеда
— Эмиль