Татьяна очень грамотный врач! На все вопросы отвечает быстро, по факту! Огромное спасибо,...
Консультация гастроэнтеролога /
Как победить плотный стул? — вопрос №209209
Александр,
Когалым
13448 просмотров
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу Вашего совета по моей ситуации...
Всё началось порядка 10 лет назад (на тот момент вес 105 кг), видимо, на фоне беспорядочного питания сформировались частые диареи (вероятно, СРК). Все эти годы над этим не задумывался, т.к. сильно не беспокоило, диареи были не постоянные и сменялись плотным, комкообразным стулом. Всё изменилось 2 года назад, когда после новогоднего застолья образовался сильнейший запор. Не понимая, что тужится сильно нельзя, приобрел себе небольшую анальную трещину (не глубокая). Через пару дней вылез наружный геморроидальный узел на 11 часов. Трещину заживил. Однако, видимо, мои натуживания были настолько сильными, что сосуды наружного венозного сплетения потеряли свою эластичность и растянулись. В узле сформировался тромб. После применения соответствующих мазей и свечей тромб рассосался. Однако, через месяц сформировался узел на 3 часа и опять тромб. Потом тромбирование этих узлов по очереди через 2-3 месяца. Надоело, удалил их по очереди в течение года (один радиоволной, второй электрокоагуляцией). Всё это время старался наладить стул. Начал правильно питаться, бросил пить и курить, сбросил вес до 75 кг. Пока удалял узлы и залечивал трещину, принимал, то Фитолакс (по 2-3 недели), то Дюфалак, то Форлакс. Самым долгим было использование Форлакс (6 месяцев) в период удаления узлов и заживления. К сожалению, процесс похудения осложнился плотным стулом, так называемой пробкой, т.е. первый комок плотный, а потом сформированный стул, но, как мне кажется, тоже очень сухой. Гастроэтеролга у нас нет, поэтому после посещения терапевта:
Колоноскопия - Норма
ФГДС - Норма
УЗИ БП - Есть небольшое сдавление желчного пузыря посередине, но, как сказал врач, не критичное. Диффузные изменения поджелудочной железы, не критичные. До похудения был жировой гиппотоз печени, после сброса веса, печень пришла в норму
Биохимия крови - Норма
ОАК - Норма
ОАМ - Норма
Копрограмма - Норма
Показатели щитовидной железы - Норма
Кал на скрытую кровь - Отрицательный
Рекомендации: 2 и более литров воды в день, 2 месяца Тримедат 200х3, Ганатон 50х3, Креон 50000 во время еды, Максифлор 13 млрд., много овощей и фруктов. Никакой реакции организма (если и была, то незначительная). Один терапевт посоветовал Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день. Помогло! Постепенно перешел с Форлакса на Хофитол, пил 2 месяца, стул стал ближе к кашицеобразному, а главное исчезла первая пробка. Однако, как только снижаю количество, стул начинает становиться плотным. Больше никто ничего не может посоветовать.
Сейчас определился со следующими действиями и препаратами:
1. Вода (2 литра и более)
2. Утром столовая ложка льна, заваренная кипятком на ночь. Пью вместе со слизью и разжевываю семечки. Компот из сухофруктов (курага, чернослив, изюм). Вареная овсяная каша на воде с финиками. Порция салата (150-200 грамм, огурец, помидор, болгарский перец, салат, оливковое масло)
3. В обед первое, второе (тушеное мясо с овощами, запечёная рыба, обязательно с гречневой кашей), порция салата (150-200 грамм, огурец, помидор, болгарский перец, салат, оливковое масло)
4. На ужин второе (тушеное мясо с овощами, запечёная рыба, обязательно с гречневой кашей), порция салата (150-200 грамм, огурец, помидор, болгарский перец, салат, оливковое масло)
5. Вечером яблоки, помело, 1 или 2 киви
6. На ночь 1-2 дневный бифидок с чайной ложкой оливкового масла
Полностью отказался от мучного, жареного, пряного, консервантов, сладкого и т.д.
7. Из лекарств: Необутин 200х3, Колофорт 2таб.х2, Хофитол 2таб.х3, Шрот расторопши 1ч.л.х3, иногда Спазмонет (бывает небольшой дискомфорт или вздутие слева, в сигме, очень редко справа), от нервов, Фенибут по 1/4таб.х3 и Глицин форте 1таб.х3
8. Сейчас ввёл опять Форлакс по 1 пакету с утра с постепенным отказом от Хофитола, т.к., насколько я знаю, желчегонные долго пить нельзя. А также планирую постепенно вводить запаренные пшеничные отруби, до достижения 30 грамм (насколько я понял, осмотические слабительные можно сочетать с отрубями)
9. Утром и вечером усиленная зарядка с упором на органы малого таза и брюшной полости, массаж живота, вечером пешая прогулка быстрым шагом (3-5 км)
10. Три раза в день до еду 150-200 мл минеральную воду Ессентуки 4
11. Желудочно-кишечный сбор во время еды
Есть проблемы с нервами, поменял работу, большая нагрузка и т.д.
В итоге, 2 года после начала похудения диареи нет, стул сформированный, но плотный (особенно первая порция). Стул каждый день, объем достаточный, перестальтика присутствует, хотя бывают сбои. Что это, СРК с запорами? Спастический колит? Проблемы с сигмой? Хотя спазмов практически не бывает, иногда дискомфорт слева, справа, в виде метеоризма. Как наладить стул, может быть как-то пересмотреть мой распорядок питания и лекарственных средств? Можно ли вводить отруби (Фитомуцил не помогает или доза не подобрана)?
Буду очень признателен Вам за Ваши советы!
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Овечий кал говорит о том, что у Вас колит. А вот какой вид, это надо уточнять у врача, по итогам обследования. Мне в такой ситуации помогло чередование Дицетела 100 мг, 2 раза в день (месяц) и Но-шпа форте, 1 таб. (3 месяца) и так до года. Ввести отруби. Количество в зависимости от стула и реакции кишечника. Я начинал с 2 чайных ложек 3 раза в день. Сейчас пью 4 чайные утром и вечером. ВАЖНО! Не есть сухими! Надо запаривать в кружке кипятком на 10 минут, потом есть получившуюся кашицу.