Подозрение на сакроилеит и болезнь Б — вопрос №2092115

Здравствуйте.
Расскажите, боль в ягодичной области носит постоянный характер? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Ночные боли в спине есть? Утром скованность в позвоночнике бывает? Когда впервые появились боли?
Суставы никогда не болели, не припухали? Нет ли у Вас псориаза?

Занятия легкой гимнастикой облегчение не приносят?
Какое лечение уже проходили?
Какой у Вас веси и рост?
Хламидийная инфекция была до или после появления первых болей?
Инфекция была выявлена по мазку?

Беременности и родов не было?
Какой у Вас вес и рост?

1. Вы описываете боль смешанного характера, не типичную воспалительную боль.
2. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть признаки сакроилеита. Но, достоверно сакроилеит можно оценить только по МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Поэтому Вам нужно выполнить данное обследование.
3. Сейчас рекомендую начать прием НПВП ежедневно, например эторикоксиб или целекоксиб. И самое главное, ежедневно выполнять гимнастику для позвоночника утром и вечером. Снизить тяжелые физические нагрузки.
4. На данный момент четких признаков болезни Бехтерева нет. Сакроилеит может быть и без данного заболевания.

Добрый вечер!
Для начала мы не можем судить об отсутствии/наличии сакроиелита по МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На этой области исследования мы видим только край илеосакральных сочленений. Это не те срезы и не та проекция. Поэтому раз уж такое подозрение возникло, то первым делом, необходимо выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с жироподавлением. А уже от его результатов отталкиваться и двигаться либо в сторону ревматологии, либо к неврологу ю.