Консультация кардиолога /

Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ (гипокинез). — вопрос №2092492

82 просмотра

Добрый день.
Мне 47 лет, вес 85 кг.
Жалобы: боли в груди давящие, жгучие, приступообразные, сопровождаются слабостью , одышкой, усталостью, головокружением, головной болью верхней части черепа, иногда кашлем. Когда лежу, кажется, что задыхаюсь и захлебываюсь.
Иногда теряюсь в пространстве, забываю бытовые вопросы (номер квартиры, этаж, где живу, имена, или, например, как включить воду в кране, не говоря уже о более сложнозапоминающихся действиях...).Стала очень медлительна в действиях. Сложно разговаривать, т.к. забываю слова.
ИМ от 2009 г. Согласно коронарографии, сосуды чистые, ИМ спастического происхождения.
Эхокардиография от 26.04.24:
Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ (гипокинез).
Нарушение релаксации миокарда ЛЖ.
Признаки дегенеративных изменений АоК с незначительной регургитацией, дегенеративных изменений МК без нарушения его функции.
Атеросклероз восходящего отдела аорты.
Нарушение ритма сердца (экстрасистолия).
Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена. ФВ (метод Симпсона) 55%,
ЭКГ:
Ритм синусовый ускоренный. ЧСС 91 имп/мин. Выраженные нарушения процесса реполяризации передне-перегородочно-верхушечной области и нижней стенки в миокарде левого желудочка.
Магний, гемоглобин, электролиты в норме.
Принимаю Небиволо 5мг, аспирин, иногда капотен, когда обезбалив препараты не помогают (давление бывает 130-140/80-90, но чаще 120/80)

Нужна ли госпитализация?
Какие препараты /дозировки подключить сейчас для облегчения состояния?
Обратимы ли процессы? Возможно улучшить качество жизни?
Нужна ли коронарография?

Возраст: 47

Хронические болезни: хсн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.

Те симптомы, что вы описываете - нарушения памяти, изменения общего состояния - не связаны с сердцем. Нужна неотложно консультация невролога для решения вопроса о лечении и госпитализации.

Гипокинез миокарда может быть после перенесенного инфаркта миокарда, возможного миокардита.
Ведите дневник давления, чсс два раза в день.
И с результатом обратитесь к неврологу и терапевту.

Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, я правильно понимаю, что по результатам ЭКГ и Эхо КГ нет серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы? препараты не нужно никакие добавлять?
Кардиолог, Терапевт
По анализам нет причин для ваших жалоб, изменение ЭКГ - не подтвердились по холтер ЭКГ, нет ишемии.
Нужна консультация кардиолога
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Для решения вопроса о госпитализации решает лечащий врач после осмотра.
Прикрепите плёнки экг, до этого и сейчас.
Если на данный момент приступы участились, то госпитализация требуется.
Коронароангиография может быть проведена планово, для исключения атеросклероза.
Нитроглицерином пользуетесь?!
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила результат ЭКГ от 26.04 и холтер от прошлого года.
От нитроглицерина сильнейшие головные боли, не могу его переносить, к сожалению.
Кардиолог, Функциональный диагност
Попробовать панангин, милдронат использовать в лечении.
Кардиолог
Здравствуйте ваши симптомы не связаны с сердцем, обратитесь к неврологу
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, а результаты ЭКГ и ЭХО КГ не говорят о проблемах с сердцем? Не нужно никакие препараты принимать?
Кардиолог
Отклонения там есть, но ваши симптомы с эти не связаны
Кардиолог
Здравствуйте, Мария.
Учитывая данные по узи сердца: Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ (гипокинез)., это означает нарушение кровообращения миокарда , а также боли в груди давящие, жгучие, приступообразные, сопровождаются слабостью , одышкой - это абсолютные показания для госпитализации и проведения коронарографии в кратчайшие сроки .
Нужно исключать ишемию миокарда и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий, это важно !
Так как не переносите нитраты , начните прием Кординик 10 мг 2 раза в день , этот препарат улучшает кровообращение миокарда , не провоцирует головные боли.
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения на экг
13 сентября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Гипокинез, ХСН, гипертония
16 августа 2022
Галя
Вопрос закрыт
Можно ли заниматься спортом ребенку
14 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Результат экг
21 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Был ли инфаркт?
23 ноября 2023
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Викторовна Паневкина
74 отзыва
Кардиолог, Терапевт
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
57 отзывов
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 6 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
133 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Александр  Карлов
40 отзывов
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Достойное отношение Ответ полезен и исчерпывающий! Посоветую обязательно
— Алексей
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Я хочу выразить огромную благодарность доктору Илье Геннадьевичу, он врач от бога, деликатный,...
— Фаина
фотография пользователя
Профессионально, подробно и быстро врач ответила на все мои вопросы. Разрешила все мои сомнения...
— Татьяна