Консультация эндокринолога /

Уровень ТТГ при беременности — вопрос №2092541

64 просмотра

Здравствуйте! Возраст 36,5 лет. Беременность 14 недель (беременность первая).

Анамнез: в 2014 году у меня был диагностирован субклинический гипертиреоз (ТТГ- 0,0009, Т4 св. и Т3 св. в норме, но ближе к верхней границе). В течении года принимала тирозол (начинала с 5 мг. 3 раза в сутки), исключила из рациона йодосодержащие продукты. В результате лечения гипертиреоз был скомпенсирован. Каждые полгода после этого сдавала кровь на ТТГ-был в норме. Каждый год проходила УЗИ щитовидной железы (в заключении, как правило, указывали эхо-признаки АИТ).

При планировании беременности из-за анамнеза йод не принимала. После подтверждения беременности начала принимать Йодомарин 200.
До начала приёма йода 23.02.24 Ттг был 2.090 (референсные значения 0.270-4.200), с 24.02.24 я начала принимать йод. 17.04.24 снова проверила Ттг-1.140 (референсные значения 0.270-4.200), также сдала анти-Тпо 32.4 (референсные значения менее 34).

Вопросы:
1) насколько критично такое снижение Ттг менее чем за 2 месяца?
2) как часто с учётом моего анамнеза мне нужно проверять Ттг во время беременности?
3) нужно ли ещё проверять какие-либо показатели, кроме Ттг?
4) есть ли какие-то отклонения на ЭКГ (результаты прикрепила, к моменту сдачи экг йод пила 1 месяц). В период болезни гипертиреозом у меня были изменения на ЭКГ, пила анаприллин.

Из жалоб: иногда возникает учащенный пульс и состояние тревожности.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, это нормальные показатели ТТГ в беременность может меняться из-за гормонального фона. Отслеживайте в динамике ТТГ и Т4 свободный 1раз в 2 месяца. Эналаприл нельзя принимать беременным. Если у вас бывает повышенное давление, то препаратом выбора для беременных является допегит.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол при субклиническом гипертиреозе при антителах к рецепторам ттг не выше 2 не принимают. Сейчас ттг в норме лечение не требуется. В первом триместре он может снижаться, бывает и ниже нормы это не патология а гестационный гипертиреоз. Принимайте всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Дополнительно ничего не нужно сдавать. Контролировать ттг во время беременности не нужно
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, это говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Уровень ТТГ в течение беременности может снижаться, особенно в первом триместре, т.к. активно вырабатывается ХГЧ, а он подавляет активность ТТГ.
Продолжите принимать Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью, йод нужен малышу для работы своей щитовидной железы и абсолютно безопасен.
По ЭКГ никаких изменений нет, небольшая синусовая тахикардия, при беременности может быть, т.к увеличивается объем циркулирующей крови за счёт плаценты.
Контроль ТТГ , только он информативен во время беременности через 8 недель
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас абсолютно нормальный Тон
И был и есть
Йод продолжить принимать по 200 мг в день всю беременность и кормление.
Гормоны щитовидной железы до конца беременности вам больше проверять не надо
Проверить через 2 месяца после родов
ЭКГ у вас в норме
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормально ли увеличивается ХГЧ?
23 ноября 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Синяки на ногах без причины
23 декабря 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Высокий хгч
23 января 2023
Катя
Вопрос закрыт
Беременность
14 апреля 2023
Настя
Вопрос закрыт
Возможно зоб, непонятно
13 мая 2023
Рима, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
86 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
647 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
117 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Вячеславовна  Логинова
19 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2007-2013, Ивановская гос
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень доброжелательная, внимательная, ни одного вопроса без ответа. Консультация очень полезная,...
— Марина
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Быстрый ответ, всë чëтко и по делу. После консультации тревожность по поводу диагноза прошла. ...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Профессиональный подход, вежливая и доброжелательная На 100% четкий и внятный ответ с подробной...
— Наталья