Консультация гастроэнтеролога /

Лямблии боли в кишечнике — вопрос №2093031

87 просмотров

добрый день, сдал анализы на лямблии, опистор, токсок, кал на скрытую кровь, мучает опухлость в районе двенадцатиперстной кишки, боли в кишечнике, периодическая диарея, так же повыше алт и аст, в общем все было отрицательно кроме лямблий, лямблии положительно, что мне делать подскажите

Возраст: 23

Хронические болезни: гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо пройти дуоденальное зондирование, либо сдать анализ кала методом пцр на лямблии. При положительном результате начать лечение в 3 этапа
Клиент
Алексей Александрович, я делал ИФА на лямблии, он положительный
Инфекционист
Такое Ифа тогда нужно повторить через 4-6 недель, если будет рост показателя, тогда нужно будет проходить лечение. Подскажите пожалуйста ваш показатель Ифа?
Клиент
Алексей Александрович, РЕЗУЛЬТАТ
1.08 +
КОММЕНТАРИЙ
<0.85 - антитела не обнаружены
0.85-1.00 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.00 - антитела обнаружены
Клиент
Алексей Александрович, прикрепил фото анализа, подскажите это из-за них у меня опухлость где правое подреберье, диарея, повышен алт и аст? метеоризм, отрыжка,
Инфекционист
Показатель 4,4 и выше является показателем для начала лечения.
Инфекционист
Необходимо пройти узи органов брюшной полости. Начать прием таб фосфоглив по 2 таб 3 раза в день курс 1-3 месяца, при болях Дюспаталин.
Клиент
Алексей Александрович, я все сделал, узи полости в порядке, немного была увеличена печень, глотал трубку, желудок тоже в норме, болит и вздута двенадцатиперстная кишка, повышены эозинлфилы, алт и аст, сдавал анализы на лямблии в гемотесте, у них норма до 1 у меня же 1.08, написано что обнаружено
Инфекционист
По вашим анализам не понятно есть у вас лямблии или был контакт с лямблиями, на которые выработались IgG . Я вам написал чтобы подтвердить нужно пройти дуоденальное зондирование, либо сдать анализ кала методом пцр на лямблии, либо через 4-6 недель повторить анализ крови методом Ифа
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! есть Подозрение на лямблии
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Если подтвердится, то Лямблии лечатся в несколько этапов:

Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 10 дней макмирор 400 мг 3 раза в день
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения - дуоденальное зондирование
Клиент
Ирина Владимировна, пил урсосан месяц, так же пью ЛИВ 52, 2 дня пью нифуротел С3, в ИФА на лямблии указано что есть, тест положительный, подскажите у меня алт и аст из-за этого повысился, так же упухлость живота в районе двенадцатиперстной кишки, имеется диарея или запор
Инфекционист, Гепатолог
Антитела могут быть и после перенесённой инфекции, то есть наличие суммарных антител не подтверждает наличие лямблий в настоящий момент
Такие симптомы могут быть при лямблиях так же
Клиент
Ирина Владимировна, кто сделаю дуоденальное зондирование и сдам анализ кала, что мне необходимо перед этим делать, просто пойти сдать?
пил баксет месяц, урсосан месяц, колофонит месяц и бифиформ месяц, сейчас пью ЛИв 52 и нифуротел, а да, еще кое что волнует, 21 января алт и аст был в норме, эозинофили тоже, но в начале апреля алт и аст повышен и эозинлфили тоже, почему интересно? все это началось до первых анализов и ничего не показало, только спустя 2 месяца такие вот анализы
Инфекционист, Гепатолог
Возможно лямблии как раз и есть и все с ними связано

Так как вы уже принимаете нифурантел, то уже лучше сдать анализы через 2 недели после окончания лечения
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у Вас лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по лямблиозу
8 марта 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Правильно ли так пить лекарства
24 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Лямблии в желчи
3 мая
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
180 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
23 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия