Консультация педиатра /

Боли в животе у ребенка — вопрос №2094779

101 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок 4.5 года в середине апреля стал жаловаться, что болит живот. Были у гастроэнтеролога, судя по осмотру болит в районе желчного пузыря. Доктор назначил сделать узи органов брюшной полости/отдельно узи желчного с определением функции/клинический анализ крови/мочи/кровь на лямблии (отрицательно)/хеликобактер пилори(отрицательно)/копрограмму. Сдали все анализы, сегодня пришли результаты копрограммы, очень напугал положительный анализ на скрытую кровь. Плюс увеличены лимфоузлы в брюшной полости (осенью болел мононуклеозом, лимфоузлы тоже были увеличены). Подскажите, пожалуйста, насколько это серьёзно? Диету перед сдачей копрограммы соблюдали, но у ребёнка был запор — очень тяжело было сходить в туалет. Могло ли это повлиять на результат? К врачу на повторный приём идём в понедельник.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Гемоглобин в норме, значит это просто из за тугого кала анализ на скрытую кровь+. Т. е это не какой то долгий, длительный процесс, который сопровождается кровотечением. УЗИ норма. Мононуклеоз давно был? Биохимию крови не сдавали?
Клиент
Екатерина Юрьевна, мононуклеоз был в ноябре 2023. Биохимию не сдавали, гастроэнтеролог сказала, что не видит необходимости пока
Педиатр
Это давно уже получается перенесён. ФГДС не предлагал сделать доктор? Диету держит ребёнок?
Клиент
Екатерина Юрьевна, ФГДС пока не делали. Диету не держит, но стараемся питаться правильно - жареное, жирное едим редко. Фастфуда, газировки, чипсов и т. д. тоже нет в рационе.
Педиатр
Отрыжки нет кислым, тухлым? Боли голодные?
Клиент
Екатерина Юрьевна, отрыжки нет. Сложно сказать наверняка, когда именно болит т. к. если я сама у сына спрашиваю, то он всегда отвечает, что болит. При этом бегает, играет и т. д. Но вот пару раз было видно, что ему правда некомфортно, это было как на голодный желудок, так и после еды.
Педиатр
Надо гастродуоденит исключить, я так думаю. Фосфалюгель не назначали, не принимали ни разу?
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет, только тримедат давала.
Педиатр
Думаю ФГДС сделать стоит. Гастродуоденит может быть и с отрицательным анализом на хеликобактер
Клиент
Екатерина Юрьевна, поняла, спасибо. Как вы считаете, может стоит сделать анализ кала на паразитов еще? Мы только сдавали только кровь на лямблии
Педиатр
Можно,но при глистных инвазиях обычно эозинофилы в крови повышены, по нашему анализу ничего нет.
Если есть возможность,то проверить кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов
Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Можно всё это проверить, исключить
Клиент
Екатерина Юрьевна, поняла, спасибо
Педиатр
На здоровье. Поправляйтесь🌷
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, конечно, при запоре от натуживания могли повредиться сосудики и от этого появляется кровь. Как ребёнок кушает? Воды достаточно пьёт в течение дня? Это важно для профилактики запоров? На завтрак животные жиры кушает? Сливочное масло, желток, сливки? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, да, аппетит нормальный, сам ребёнок ведёт себя как обычно, активный.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно на 2 недели попринимать препарат Хофитол, разрешен с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, поняла, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
Видимой крови нет, значит нет кровотечения.
Скрытая кровь в Кале могла появиться в результате запоров, при натуживании произошло микроповреждение каловыми массами стенки кишки.
Результат узи органов брюшной полости прикрепите, пожалуйста.
Клиент
Владлена Юрьевна, прикрепила
Педиатр
Добрый день, посмотрела файлы . Скрытая кровь в кале , могла появится при микротрещинах, при натуживании плотными каловыми массами , мог поцарапать слизистую оболочку . Боли в животе могут быть при мезодените. Как давно перенёс мононуклеоз ? Все анализы в норме . Желочный пузырь без особенностей
Клиент
Дарья Сергеевна, болел в ноябре 2023, вот в апреле стал жаловаться на живот и после узи выяснили, что лимфоузлы ещё не пришли в норму. Сам ребёнок говорит, что живот болит вверху, гастроэнтеролог говорит, что при мезадените должен, наоборот, внизу болеть и это что-то другое значит.
Педиатр
Да , согласна локализация при мезодените внизу . А у него где желудок ( в эпигастрии ?) отрыжки нет ?
Клиент
Дарья Сергеевна, вроде нет.
Педиатр
Пробывали давать фасфалюгель ? На его фоне не было улучшений ?
Клиент
Дарья Сергеевна, нет, давала только тримедат.
Педиатр
Я думаю может гастродуоденит , на глисты проверилась или только лямблии?
Клиент
Дарья Сергеевна, сдавали кровь только на лямблии, анализ отрицательный
Педиатр
Проветрите ещё на гельминты , самый достоверный способ методом парасепт трехкратно с интервалом в 3-4 дня
Клиент
Дарья Сергеевна, хорошо, спасибо. А чтобы подтвердить или исключить гастродуоденит придётся делать ФГДС я правильно поняла? Не представляю, как такому малышу его будут делать, может есть какая-то альтернатива?
Педиатр
Фгдс делают в крайнем случае , я думаю у вас сейчас нет показаний . Косвенно на узи видео признаки гастрита .
Клиент
Дарья Сергеевна, благодарю за ответ!
Педиатр
Выздоравливайте ❤️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли во время секса
9 мая 2018
Оксан, Джанкой
Вопрос закрыт
Боли в животе
30 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
14 сентября 2023
Анна, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Долгая диарея, плохое самочувствие
2 января
Алина Александровна
Вопрос закрыт
Плохие анализы ребёнок 11 лет
12 февраля
Елена, Сураж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Светлана Геннадьевна Артемова
28 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Алина Александровна Улезкина
132 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилась консультация врача. Направила на нужный анализ и он оказался заниженным. Врач...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Спасибо врачу за ответ! Очень быстро ответила и всё подробно объяснила. Полностью закрыла все...
— Вячеслав
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Очень вежливый врач. Рассказала все четко и подробно, что делать сначала и что потом Обязательно...
— Елена