Здравствуйте! Давайте разберемся в вашей ситуации подробнее.
Синдром Жильбера - достаточно распространенное доброкачественное заболевание, связанное с нарушением функции фермента, участвующего в метаболизме билирубина. Само по себе оно не требует специфического лечения и обычно не приводит к тяжелым последствиям.
Ваша слабость и нарушения сна могут быть обусловлены как основным заболеванием (лямблиозом), так и длительным приемом различных лекарств. Многие препараты метаболизируются в печени, а при синдроме Жильбера ее функция может быть снижена, что способствует кумуляции препаратов и развитию побочных эффектов.
Что касается приема Немозола (албендазола) при лямблиозе - это одна из базовых схем лечения, которая обычно хорошо переносится, в том числе и при синдроме Жильбера. Препарат принимается однократно или двукратно с интервалом в 2 недели. Основной путь метаболизма албендазола не связан с нарушенным ферментом при синдроме Жильбера. Но решение о целесообразности его приема и возможных альтернативах должен принимать лечащий врач (гастроэнтеролог, инфекционист, терапевт).
До очной консультации в конце мая рекомендую предпринять следующие шаги:
1. Обсудить по телефону с вашим лечащим врачом возможность приема Немозола с учетом синдрома Жильбера. Если врач сочтет это допустимым - принимайте строго по предписанной схеме, не превышая дозу.
2. Соблюдайте режим дня, ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже если страдает качество сна. Ограничьте дневной сон. Это поможет восстановить нормальные циркадные ритмы.
3. Скорректируйте питание - исключите алкоголь, жирную, жареную, острую пищу, копчености, ограничьте экстрактивные вещества и специи. Отдавайте предпочтение легкой, дробной пище. Пейте достаточно жидкости.
4. Умеренно двигайтесь, избегая тяжелых и интенсивных нагрузок. Легкая физическая активность поможет справиться с астенией. Добавьте больше прогулок на свежем воздухе, постепенно наращивайте их продолжительность.
5. Научитесь правильно реагировать на стресс, используйте методы релаксации, медитации, аутотренинга, дыхательные практики. Избегайте по возможности эмоциональных перегрузок.
6. Сдайте развернутый клинический анализ крови, мочи, биохимические тесты (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий белок, альбумин). При необходимости пройдите УЗИ брюшной полости. Это поможет оценить выраженность воспалительного процесса и функцию печени.
Возможно, потребуется коррекция симптоматической терапии с учетом синдрома Жильбера (например, отказ от гепатотоксичных препаратов, лекарств, метаболизирующихся печеночными ферментами). Но это нужно обсуждать очно с врачом.
В целом, не паникуйте. При правильном образе жизни и своевременном лечении основного заболевания (лямблиоза) на фоне синдрома Жильбера можно чувствовать себя вполне комфортно. Главное - наблюдаться у специалистов и вовремя корректировать терапию.
Желаю вам скорейшего выздоровления и восстановления сил! При ухудшении состояния не стесняйтесь сразу же обращаться за медицинской помощью.