Консультация педиатра /

Нужны ли антибиотики — вопрос №2096400

91 просмотр

Нужны ли а/б если в анализах лейкоциты 17 г/л, срб 125 мг/л, на фоне нормализации температуры на 3 сутки от начала заболевания и отсутствия других симптомов? Ребенок 3 г. Лихорадка с высокой температурой (>39) 2 суток, на гландах был налет который на третьи сутки исчез, стрептатест отрицательный. Самочувствие хорошее, активный. Температура в норме.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение. Повтор анализов через 4-5 дней
При возобновлении лихорадки или отсутствия положительной динамики по крови ( снижение лейкоцитов, СРБ) начинаем приём антибиотика
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, благодарю за ответ! Хотела бы дополнит небольшим комментарием свой вопрос: есть небольшие подкашливания (влажные), но хрипов в легких нет. Первую дозу а/б ужи приняли, возникли сомнения в целесообразности. Возможна ли отмена а/б?
Педиатр
Какой антибиотие начат и в какой дозировке?

Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Клиент
Ангелина Альбертовна, амоксиклав 250 мг ( по 6.75 мл/2 р.д) на 7 дней.
Педиатр
Какой вес ребёнка?

Аетибиотик продолжайте теперь принимать, но нужна дозировка 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приёма.
Сразу начните приём пробиотика (любой- аципол, линекс, баксет и пр.) на 10 дней. Интервал между антибиотиком и пробиотиком не менее 2 часов.
На фоне антибиотка исключить цельное молоко.
Клиент
Ангелина Альбертовна, вес 14 кг
Педиатр
Дозировка назначена верная
Клиент
Ангелина Альбертовна, добрый вечер! Спасибо за внимание к моему вопросу и подробный ответ. Скажите, пожалуйста, могли бы Вы оценить новый анализ сделаный во время начатого лечения а/б?
Педиатр
Здравствуйте.
Динамика очень хорошая.
Оак практически пришёл в норму. Единственное растут эозинофилы, это признак аллергии или паразитов, но может быть и на фоне инфекции, если ребенрк не склонен к аллергии, то необходимо их проконтролировать через 2-3 недели после выздоровления.
Если будут высокими, то сдать кал методом парасеп на паразитов трехкратно.

Срб так же хорошо снизился.
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК есть бактериальная инфекция: лейкоцитоз, высокие цифры СРБ, увеличены ней профиля в абсолютных цифрах.
В комментариях вы указали, что антибиотик начали. Какой ? Все таки по таким результатам, чтобы избежать осложнений, антибиотик курсом допить рекомендую.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, благодарю за ответ. Амоксиклав 250 мг (6,75мл /2 р.д) на 7 дней.
Педиатр
Курс да, 7 дней.
Если будет жидкий стул, то пробитие бак сет, либо линекс .
Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую допить полный курс антибиотика, воизбежание осложнений. Стрептотест может быть ложноотрицательным, когда бактерии в начальной стадии болезни еще не до конца выделились. Ориентирумся на общий анализ крови + клиника бактериальной инфекции в начале была. Совместно с приемом антибиотика принимать пробиотики курсом 10-14 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

По оак есть признаки бактериальной инфекции, но даже при хорошем самочувствии и с тем учетом что начали прием антибиотика, курс желательно закончить полностью, чтобы не было формирования резистентности (устойчивости) , то есть если сейчас бросите препарат то в следующий раз данный антибиотик может не помочь.
Обязательно пробиотик для кишечника
Принятый ответ
Педиатр
Да, антибиотикотерапия здесь однозначно нужна, даже несмотря на нормализацию температуры.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, если это не тонзилит (тк. Стрептатест отрицательный), какая инфекция может быть связана с повышением температуры, какие анализы можно сдавать на фоне приема а/б, чтобы это диагностировать? Могло ли это быть обострение какой-то "дремлющей" инфекции? Как родителю, мне хочется обосновать еще чем-то прием а/б ребенку, прибывающему в хорошем самочувствии (за исключением 2х дневной лихорадки).
Педиатр
В данном случае нет необходимости в дообследовании и обосновании - так как отклонения в анализах уж слишком выражены. нам не важно какая-то это бактерия антибиотик широкого спектра с ней справится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 37_37.2
25 марта 2019
Марина, Киров
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
26 декабря 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Сопли густые чуть чуть зеленые
14 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышение показателей
31 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
30 отзывов
Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Светлана Геннадьевна Артемова
28 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Алина Александровна Улезкина
132 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Дарья Игоревна Алёшина
50 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилась консультация врача. Направила на нужный анализ и он оказался заниженным. Врач...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Спасибо врачу за ответ! Очень быстро ответила и всё подробно объяснила. Полностью закрыла все...
— Вячеслав
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Очень вежливый врач. Рассказала все четко и подробно, что делать сначала и что потом Обязательно...
— Елена