Эхо признаки гепатомегалии — вопрос №2096531

По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение печени, но увеличение незначительное.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
Все описанные (жировой гепатоз) изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
С целью немедикаментозной коррекции рекомендую (это основа):
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).

Учитывая, что АЛТ, АСТ в норме, воспаления в клетках печени нет, гепатопротекторы не нужны.
В качестве антиоксиданта рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования (если не сдавали):
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Прямой билирубин (чтобы выяснить за счет какой фракции увеличен общий). Рядом написаны цифры с общим билирубином, но относятся они к фракциям я не знаю.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности). В анализах указан один холестерин, а при нарушении липидного обмена необходимо все смотреть целиком.
-IgG к эхинококку (учитывая выявленные кисты в печени)
-Если кисты в печени выявлены в первые то МРТ с контрастом лучше пройти чтобы подтвердить их.
-ФГДС, кал на скрытую кровь, ферритин, ОЖСС, трансферрин (учитывая низкий гемоглобин)+консультация терапевта для назначения препарата железа после обследования.

Больше ничего не нужно, максимум тиоктовая кислота (ее расписала выше).
ФГДС выполните тоже, возможно эрозия есть или еще что-то отчего такой низкий гемоглобин.
Постарайтесь с терапевтом найти причину его снижения.

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Посмотрела анализы: по УЗИ действительно описывают признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы - это доброкачественные обратимые изменения, лечатся плавным снижением массы тела (на 7-10% за 6-12 месяцев), рациональным питанием (средиземноморская или DASH-диета) и физической активностью (не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки + 2 силовых тренировки по 30 минут в неделю). Также выявлены простые кисты печени небольших размеров - это не опасно, требует только контроля размеров по УЗИ 1 раз/год. Кроме того, обнаружен мелкий камень в жёлчном пузыре, в его отношении возможно 2 подхода: просто наблюдение, если случится приступ острого холецистита, то пузырь удалить; либо попытаться камень растворить с помощью препаратов УДХК.
В отношении анализов: обращает на себя внимание анемия (Hb 90 г/л), с этим же может быть связана высокая СОЭ. В этом отношении требуется дообследование в плане источника кровотечения (геморрой, язва) и онкоскрининг (ПСА, кал на скрытую кровь, колоноскопия).
По биохимии есть небольшое повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции, это может быть связано с синдромом Жильбера (генетически обусловленный дефицит одного из ферментов печени) либо с повышенным разрушением клеток крови (гемолизом).

По поводу гепатоза ничего принимать не нужно, воспаления в печени нет, требуется похудение и здоровый образ жизни. Гепатоз не лечится таблетками или уколами.
Имет смысл дополнительно сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С, а также генетические тест на полиморфизм гена UGT1A1 на предмет синдрома Жильбера.

Не за что, будьте здоровы!

Пожалуйста! Здоровья Вам!