Консультация педиатра /

Желтушка новорожденного после 1 месяца — вопрос №2097844

54 просмотра

Родила в 39 недель, мальчик, вес 3880. Толькл ГВ. У меня группа крови 1+, у мужа 1-.
На 3 день в роддоме заметила желтизну, но никто ничего мне не сказал и билирубин никто не мерил. Выписали. На 7 день педиатр назначила лампу. Пролежали 5 дней (примерно 30 часов). Показатели по билитесту с 260 упали до 170. Затем назначили урсофальк по 1мл неделю. Я изменений не заметила. В месяц педиатр уже выписывает феноборбитал.
Я давать его не хочу, но и осложнений не хочется ещё больше. Кровь не сдавали, сказала смысла нет и так понятно, что показатели высокие.
Что нам делать? Пока взяли лампу, лежим по максимуму под ней. Кровь тоже хочу сдать, всё же посмотреть показатели.
Из-за чего может не проходить? Как избежать осложнений?
Ребёнку сейчас месяц, вес 5270. Ножки и кисти рук не жёлтые.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Самое эффективное лечение это фототерапия, лампа. Светить ещё неделю.
Кровь сдать надо(билирубин и фракции)
Клиент
Екатерина Юрьевна, по результатам анализа: общий 123, прямой 13, непрямой 110. Это нормальные показатели? Можем ещё под лампой полежать? Уже арендовали до 8 мая.
Педиатр
Здравствуйте. Это отлично. Можно уже не светиться. Но если переживаете ещё, то на 3 дня можно продолжить.
Педиатр
Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ крови на билирубин и фракции, чтобы точно знать уровень билирубина. При уровне выше 160 показана фототерапия, если показатель меньше , то лечение не нужно.
Фенобарбитал тем более не нужен, он на желтуху никак не влияет.
Чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится быстрее.
Физиологическая желтуха может затягиваться до 3-4 месяцев.
Клиент
Залина Анатольевна, много где пишут, что в норме должна пройти до 3 недель. Устаревшая информация?
Клиент
Залина Анатольевна, т.е. если показатели по крови ниже 160 в месяц, то переживать вообще не стоит? Пугают проблемами по неврологии и т.д.
Педиатр
До 3 недель мало у кого проходит. Из-за грудного вскармливания иногда может затянуться , это не патология. Нужно просто наблюдать , сдавая анализ крови.

Опасно, если уровень более 300 мкмоль/л, это риск ядерной желтухи.

Клиент
Залина Анатольевна, по результатам анализа (сдали кровь из вены): общий биллирубин 123. Прямой 13, непрямой 110. Это нормальные показатели? Лампа уже в аренде, можем ещё три дня полежать под ней?
Педиатр
Вы сдавали анализ на фоне фототерапии?
Клиент
Залина Анатольевна, вчера полежали под лампой не более 6 часов. Сегодня утром сдали
Педиатр
Тогда 3 дня ещё полежите и будет достаточно.
Такой уровень билирубина не опасен.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам, не 3 неделям, билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы. При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту. Необходимо чаще прикладывать к груди, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, так как билирубин выводится с калом и мочой. Почаще гулять на солнце - особенно в первую половину дня, открывать лицо и ручки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, солнца нет, мы на Урале. Сегодня вот опять зима пришла.
Т.е. феноборбитал не поможет? И нет ничего страшного, что пить его не будем
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую принимать Урсофальк или Хофитол.
Педиатр
Здравствуйте, эффективное лечение даёт только фототерапия , препараты не помогут никакие , продолжительность желтухи может быть до 3-4 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка новорожденных
9 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Желтушка новорождённых
7 августа 2022
Владислава
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденных
31 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Желтушка новорождённых
21 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин. Затяжная желтушка
19 декабря 2023
Сова, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
286 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Елена Олеговна Башмакова
247 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
30 отзывов
Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Анна Сергеевна  Иванникова
14 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилась консультация врача. Направила на нужный анализ и он оказался заниженным. Врач...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Спасибо врачу за ответ! Очень быстро ответила и всё подробно объяснила. Полностью закрыла все...
— Вячеслав
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Очень вежливый врач. Рассказала все четко и подробно, что делать сначала и что потом Обязательно...
— Елена