Врачебная ошибка — вопрос №2098085

Здравствуйте! Врач не может понести наказание за ошибку, так как понятия «врачебная ошибка» в уголовном кодексе нет.

Здравствуйте . Приведу пример . Возрастной мужчина примерно лет 66 . Поступает в диализное отделение для процедуры гемодиализа . По анамнезу он 30 лет сидел в тюрьме за грабеж и убийство у него перенесенный туберкулез , ВИЧ, сифилис . Поступал с острой почечной недостаточностью . Во время процедуры постановки ЦВК яремной вены справа врач пунктирует не вену а артерию и возникает обширная гематома в области шеи которая снижает доставку кислорода к головному мозгу . Врач пробует поставить левую яремную вену и снова пунктирует артерию . Пациент впадает в психомоторное возбуждение . Переводится в палату АРО . При перекладывании на койку останавливается дыхание . Врач производит интубацию трахеи подключает ИВЛ . Но происходит быстрый отек головного мозга и легких . Останавливается сердцебиение . Сердечно-легочная реанимация безуспешная . Тело направляется на вскрытие . На вскрытии находят гемопневмоторакс . Врачу предъявляют ятрогению ранение плевры при постановке ЦВК . При пересмотре судмедэксперт расценил что венозные синусы не задеты и врач не мог причинить гемопневмоторакс, Возникла гипоксия могза из за гематом , нарушен водноэлектролитный баланс молниеносный отек мозга который привел к остановке сердцебиения и дыхания а причина гематоракса в том что у пациента на фоне перенесенных воспалений легких в тюрьме возникли буллы которые при непрямом массаже сердца и ИВЛ лопнули (баротравма )

Здравствуйте. Дело Сушкевич сразу приходит на ум.

По правилам выпавший катетер обратно ставить нельзя именно по причине возможных гнойно-септических осложнений. Кро е пупочных катетеров есть стерильный питающий желудочный зонд. Лучше поставить его, чем загрязненный катетер. Если нет необходимости экстренного введения препаратов в центальную вену, то ситуация с пупком ждем. Можно капать через периферию. Если ситуация угрожает жизни ребенка и требуется экстренная постановка катетера в пуп с целью спасения жизни - обработать снаружи водными антисептиками, промыть физраствором. Установить катетер, назначить антибиотики, или усилить возможно. И грамотно описать это в истории. Что данная процедура выполнена по жизненным показаниям.
Кроме Сушкевич тоже на ум никто не приходит с реальным сроком. Скорее отстранение от работы до выяснения. А если суд - то как-то слышала больше, что подают не на врача, а на учреждение чаще. И тогда учреждение выплачивает по решению суда денежную.компенсацию, если все стороны на это согласны.

А на счет того, что выпал катетер, вот тут уже есть вопросы. За это.не посадят. Но медсестра тавит свою подпись при ухаживании за центральным катетером. И врач контролирует работу мед.сестры и несет за это юридическую ответственность. Регулярные осмотры пациента - 1 раз в 3 часа, 1 раз в 6 часов - предусматривают осмотр катеьеров, трубок. Повязок. Их фиксацию. Воспаление вокруг и т.д.
Если выпал - был недосмотр за фиксацией и повязкой