Консультация гастроэнтеролога /

Зуд внизу горла , герб? — вопрос №2100418

178 просмотров

Здравствуйте,

2 мес назад было орви, во время него была сильная изжога от витамина С/таблеток. С тех пор не проходит зуд где то внизу горла над ключицей с правой стороны. Появляется как правило после сна через час, иногда после еды, особенно если она какая то раздражающая.

Обследовался у Лор врача, в т ч делали эндоскопию носоглотки, признаков ГЕРБ не обнаружено. Есть периодическое стекание слизи по задней стенке, уже месяц пшыкаю назонекс + морская вода.

Так же уже месяц начал принимать ГЕРБ лечение: разо 20 мг утром + альфазокс после еды и на ночь. Есть ощущение что стало лучше, зуд стал менее выраженным и появляется реже( иногда бывает несколько дней вообще без симптомов).

Подскажите, сколько нужно продолжать это лечение, если прошел уже месяц, но симптом ушел только наполовину ? Возможно нужно что то добавить к профилактике ГЕРБ ?

Изжоги/отрыжки и каких то дискофмортов нет, герб подозреваю методом исключения, т к по ЛОР части все впорядке, кроме стекания слизи ( но она стекает периодически уже много лет, а зуд появился именно после орви 2 мес назад ). ФГДС не делал, т к кроме зуда в глотке никаких беспокойств по желудку нет, хотелось бы попробовать обойтись без него.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Да, по описанию похоже на ГЭРБ.
В идеале пройти фэгдс.
Лечение При ГЭРБ - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например разо 20 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед). То есть 1 месяц спокойно можно принимать

Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, ну у меня до этого то не было такого, тут просто как будто бы из за сильной изжоги во время орви, появилось какое то место условно "ранки" в глотке/пищеводе которую вот надо залечить) ну я к тому что даже если это герб, то он особо никак не проявлялся до орви )
Терапевт, Онколог
Без фэгдс точно не можем исключить.
Иногда обострение может провоцировать орви. Особенно, если были и кишечные симптомы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, если Вы отмечаете улучшение на фоне терапии альфазоксом и разо, то действительно, мы можем подумать, что Ваши симптомы связаны с рефлюксами желудочного содержимого в пищевод.
Причем некоторые пациенты при этом не ощущают симптомов изжоги.
Сейчас Вы можете продолжать прием разо еще до месяца , подключите к лечению ганатон 50 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) это прокенетик, он препятствует обратным запросам.
Если очень сложно выполнить фэгдс, то сделайте рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария, эта процедура безболезненная.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, а альфазокс продолжать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сколько его принимаете? Месяц? Если месяц, то можно прекратить приём, а добавить ганатон
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При отсутствии патологии со стороны ЛОР органов, отсутствия улучшения на фоне терапии, рекомендую выполнить ФГДМ с целью коррекции терапии. В схему лечения ГЭРБ необходимо добавить прокинетик - Итоприд по 1 табл раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для устранения симптомов рекомендую Ренни, либо Гевискон (возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, принимать в вертикальном положении тела, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно, после приёма не ложиться 20-30 минут, препарат, на растительной основе, на основе альгинатов водорослей), либо Альмагель, при выраженном болевом синдроме Альмагель -А (не более 2х недель, потому как он с анестезином), либо Фосфалюгель - сначала курсом 10-14 дней ,а затем перейти на приём по требованию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а альфазокс это не тоже самое ? Его уже месяц применяю, зуд ушел только наполовину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение после родов
3 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Психогенное головокружение?
23 июня 2023
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Сбой менструации
29 октября 2023
Анастасия, Киров
Вопрос закрыт
За месяц поправилась на 6 кг
1 января
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин из-за эрозий?
13 апреля
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Сергеевна Никулина
8 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина  Бубнова
41 отзыв
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач не проявляет заинтересованности. Брала консультацию, врач отвечает поверхностно, приходится...
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень благодарна врачу за гамотную консультацию. Тщательно изучила все мои анализы, выслушала...
— Аня
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Уважаемая Яна Игоревна, благодарю Вас за чёткий и понятный ответ на мой вопрос. Консультацией...
— Наталия