Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №2100565

105 просмотров

Здравствуйте ! Нам поставили аденоидит. Сдали анализ крови и СОЭ . СОЭ 25.
Как это понять, нужны антибиотики?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью.

Какие жалобы на сегодняшний день?

СОЭ приходит в норму дольше остальных показателей крови. Повышается при вирусных и бактериальных инфекциях.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, казатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 17.90 х109/л 5.3 - 13.2
Эритроциты (RBC) 4.11 х1012/л 4.1 - 5.08
Гемоглобин (HGB) 10.58 г/дл 9.9 - 13.4
Гематокрит (HCT) 30.30 % 30.4 - 39.8
Средний объём эритроцита (MCV) 73.70 фл 72.8 - 85.2
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25.70 пг 22.7 - 29.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 34.90 г/дл 32.3 - 35.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 17.20 % 12.2 - 15.2
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 37.90 фл 35.9 - 43.3
Тромбоциты (PLT) 472 х109/л 212 - 480
Тромбокрит (PCT) 0.46 %
Средний объём тромбоцита (MPV) 9.7 фл 6.9 - 9.7
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 23.00 % 15.6 - 17.0
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Нейтрофилы (общие) 61.71 % 17.6 - 68.1
Нейтрофилы (общ.) (#) 11.05 х109/л 1.5 - 6.4
-Палочкоядерные 2.00 % 0 - 3.0
-Сегментоядерные 59.71 % 44.0 - 80.0
Эозинофилы 7.81 % 0.2 - 8.5
Эозинофилы (#) 1.40 х109/л 0.1 - 0.5
Базофилы 0.27 % 0.4 - 1.3
Базофилы (#) 0.05 х109/л 0 - 0.1
Лимфоциты 21.61 % 20.7 - 72.3
Лимфоциты (#) 3.87 х109/л 1.8 - 7.1
Активированные лимфоциты отсутствуют % 0 - 10.0
Моноциты 8.61 % 4.6 - 12.1
Моноциты (#) 1.54 х109/л 0.3 - 1.1
Морфология форменных элементов
Показатель Результат
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Эритро,нормобласты отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
СОЭ (метод Westergren) 25 мм/час 0 - 15
Исследованные биоматериалы: Кровь (с ЭДТА)
Анализы выполнены на оборудовании: Alifax Roller 20, Beckman Coulter DxH 500
05.05.2024 23:18:01
В
Клиент
Залина Анатольевна, казатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 17.90 х109/л 5.3 - 13.2
Эритроциты (RBC) 4.11 х1012/л 4.1 - 5.08
Гемоглобин (HGB) 10.58 г/дл 9.9 - 13.4
Гематокрит (HCT) 30.30 % 30.4 - 39.8
Средний объём эритроцита (MCV) 73.70 фл 72.8 - 85.2
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25.70 пг 22.7 - 29.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 34.90 г/дл 32.3 - 35.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 17.20 % 12.2 - 15.2
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 37.90 фл 35.9 - 43.3
Тромбоциты (PLT) 472 х109/л 212 - 480
Тромбокрит (PCT) 0.46 %
Средний объём тромбоцита (MPV) 9.7 фл 6.9 - 9.7
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 23.00 % 15.6 - 17.0
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Нейтрофилы (общие) 61.71 % 17.6 - 68.1
Нейтрофилы (общ.) (#) 11.05 х109/л 1.5 - 6.4
-Палочкоядерные 2.00 % 0 - 3.0
-Сегментоядерные 59.71 % 44.0 - 80.0
Эозинофилы 7.81 % 0.2 - 8.5
Эозинофилы (#) 1.40 х109/л 0.1 - 0.5
Базофилы 0.27 % 0.4 - 1.3
Базофилы (#) 0.05 х109/л 0 - 0.1
Лимфоциты 21.61 % 20.7 - 72.3
Лимфоциты (#) 3.87 х109/л 1.8 - 7.1
Активированные лимфоциты отсутствуют % 0 - 10.0
Моноциты 8.61 % 4.6 - 12.1
Моноциты (#) 1.54 х109/л 0.3 - 1.1
Морфология форменных элементов
Показатель Результат
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Эритро,нормобласты отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
СОЭ (метод Westergren) 25 мм/час 0 - 15
Исследованные биоматериалы: Кровь (с ЭДТА)
Анализы выполнены на оборудовании: Alifax Roller 20, Beckman Coulter DxH 500
05.05.2024 23:18:01
В
Клиент
Залина Анатольевна, жалобы спит с открытым ртом, иногда храпит, температура держится периодически 37-37 5
Педиатр
По анализу крови лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение соэ, моноцитоз-- признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Такое повышение эозинофилов и базофилов - признаки аллергии или глистной инвазии.

Сколько дней температура держится?
По анализу крови показан прием антибиотика.
Клиент
Залина Анатольевна, такая картина уже около 2 недель. Был конъюнктивит вначале, зеленые сопли прям текли, кашель. Пролечили , сейчас из носа ничего не течёт, но температура периодически поднимается до 37-37,5, спадает сама. И Врач сказала что в горле все стоит
Педиатр
При отсутствии улучшений показан прием антибиотика.
Какой вес ребенка? Какой принимали антибиотик, если принимали и как давно?
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте
Соэ увеличивается и при вирусной и при бактериальной инфекции
Нужно смотреть лейкоцитарную формулу
Прикрепите анализ, пожалуйста

Какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, казатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 17.90 х109/л 5.3 - 13.2
Эритроциты (RBC) 4.11 х1012/л 4.1 - 5.08
Гемоглобин (HGB) 10.58 г/дл 9.9 - 13.4
Гематокрит (HCT) 30.30 % 30.4 - 39.8
Средний объём эритроцита (MCV) 73.70 фл 72.8 - 85.2
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25.70 пг 22.7 - 29.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 34.90 г/дл 32.3 - 35.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 17.20 % 12.2 - 15.2
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 37.90 фл 35.9 - 43.3
Тромбоциты (PLT) 472 х109/л 212 - 480
Тромбокрит (PCT) 0.46 %
Средний объём тромбоцита (MPV) 9.7 фл 6.9 - 9.7
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 23.00 % 15.6 - 17.0
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Нейтрофилы (общие) 61.71 % 17.6 - 68.1
Нейтрофилы (общ.) (#) 11.05 х109/л 1.5 - 6.4
-Палочкоядерные 2.00 % 0 - 3.0
-Сегментоядерные 59.71 % 44.0 - 80.0
Эозинофилы 7.81 % 0.2 - 8.5
Эозинофилы (#) 1.40 х109/л 0.1 - 0.5
Базофилы 0.27 % 0.4 - 1.3
Базофилы (#) 0.05 х109/л 0 - 0.1
Лимфоциты 21.61 % 20.7 - 72.3
Лимфоциты (#) 3.87 х109/л 1.8 - 7.1
Активированные лимфоциты отсутствуют % 0 - 10.0
Моноциты 8.61 % 4.6 - 12.1
Моноциты (#) 1.54 х109/л 0.3 - 1.1
Морфология форменных элементов
Показатель Результат
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Эритро,нормобласты отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
СОЭ (метод Westergren) 25 мм/час 0 - 15
Исследованные биоматериалы: Кровь (с ЭДТА)
Анализы выполнены на оборудовании: Alifax Roller 20, Beckman Coulter DxH 500
05.05.2024 23:18:01
В
Педиатр, Кардиолог
Да , кровь бактериальная
Нужен антибиотик !
Педиатр
Добрый день

Есть результат крови полностью?
Необходимо все показатели оценить, так как СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, казатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 17.90 х109/л 5.3 - 13.2
Эритроциты (RBC) 4.11 х1012/л 4.1 - 5.08
Гемоглобин (HGB) 10.58 г/дл 9.9 - 13.4
Гематокрит (HCT) 30.30 % 30.4 - 39.8
Средний объём эритроцита (MCV) 73.70 фл 72.8 - 85.2
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25.70 пг 22.7 - 29.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 34.90 г/дл 32.3 - 35.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 17.20 % 12.2 - 15.2
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 37.90 фл 35.9 - 43.3
Тромбоциты (PLT) 472 х109/л 212 - 480
Тромбокрит (PCT) 0.46 %
Средний объём тромбоцита (MPV) 9.7 фл 6.9 - 9.7
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 23.00 % 15.6 - 17.0
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Нейтрофилы (общие) 61.71 % 17.6 - 68.1
Нейтрофилы (общ.) (#) 11.05 х109/л 1.5 - 6.4
-Палочкоядерные 2.00 % 0 - 3.0
-Сегментоядерные 59.71 % 44.0 - 80.0
Эозинофилы 7.81 % 0.2 - 8.5
Эозинофилы (#) 1.40 х109/л 0.1 - 0.5
Базофилы 0.27 % 0.4 - 1.3
Базофилы (#) 0.05 х109/л 0 - 0.1
Лимфоциты 21.61 % 20.7 - 72.3
Лимфоциты (#) 3.87 х109/л 1.8 - 7.1
Активированные лимфоциты отсутствуют % 0 - 10.0
Моноциты 8.61 % 4.6 - 12.1
Моноциты (#) 1.54 х109/л 0.3 - 1.1
Морфология форменных элементов
Показатель Результат
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Эритро,нормобласты отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
СОЭ (метод Westergren) 25 мм/час 0 - 15
Исследованные биоматериалы: Кровь (с ЭДТА)
Анализы выполнены на оборудовании: Alifax Roller 20, Beckman Coulter DxH 500
05.05.2024 23:18:01
В
Педиатр
Ребёнку 2 года?

Какие жалобы на данный момент? Температура есть?
Педиатр
По крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтронов преобладают над лимфоцитами.

Повышены эозинофилы более 0.5 в абсолютных значениях.
Ребёнок склонен к аллергии? Высыпания бывают?


Какое лечение сейчас получает ?
Клиент
Виктория Витальевна, до этого аллергии не наблюдалось. Спит с открытым ртом, температура 37-37.5 спадает сама
Клиент
Виктория Витальевна, лечение выписал врач дексаметазон в нос глазные капли+Изофра/Полидекса.
Педиатр
Учитывая такую субфебрильную температуру и анализ крови воспалительный бактериальный, все таки нужен системный антибиотик широкого спектра действия - например амоксиклав либо панцеф.
Аллергии на препараты нет?
Клиент
Виктория Витальевна, аллергии на лекарства нет
Педиатр
Давно принимали антибиотик? Если принимали то какой последний раз?
Клиент
Виктория Витальевна, клацид в декабре, был бронхит
Педиатр
Можно тогда амоксиклав, дозировка 50 мг на кг веса это суточная дозировка.
Какой вес ребёнка, необходимо для расчета дозировок
Клиент
Виктория Витальевна, 14.5 кг
Педиатр
Дозировка 50 мг на кг веса

На вес ребёнка суточная дозировка 725 мг

Если суспензия 250мг в 5 мл то по 4.8 мл 3 раза в день, курс 5-7 дней, по самочувствию и клинике

Обязательно пробиотик для кишечника - аципол, Максилак на выбор можно что-то есть в наличии дома
Клиент
Большое спасибо 🌹
Клиент
Виктория Витальевна, если не затруднит посмотрите пожалуйста второго ребёнка. Жалобы на горло, оно красное. Температура до 38 была с пятницы. Сегодня уже не было.
лиз крови
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 9.62 х109/л 4.8 - 11.5
Эритроциты (RBC) 5.05 х1012/л 3.94 - 4.97
Гемоглобин (HGB) 13.70 г/дл 11.4 - 14.1
Гематокрит (HCT) 41.90 % 33.5 - 41.8
Средний объём эритроцита (MCV) 83.00 фл 77.4 - 89.9
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 27.00 пг 25.2 - 29.3
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 32.70 г/дл 32.3 - 35.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 13.70 % 12.2 - 15.2
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 41.50 фл 35.9 - 43.3
Тромбоциты (PLT) 401 х109/л 212 - 480
Тромбокрит (PCT) 0.39 % 0.174 - 0.342
Средний объём тромбоцита (MPV) 9.8 фл 6.9 - 9.7
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 16.10 % 15.6 - 17.0
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Нейтрофилы (общие) 52.80 % 17.6 - 68.1
Нейтрофилы (общ.) (#) 5.08 х109/л 1.5 - 6.4
Эозинофилы 8.00 % 0.2 - 8.5
Эозинофилы (#) 0.77 х109/л 0.1 - 0.5
Базофилы 0.20 % 0.4 - 1.3
Базофилы (#) 0.02 х109/л 0 - 0.1
Лимфоциты 32.10 % 22.9 - 58.4
Лимфоциты (#) 3.09 х109/л 1.8 - 7.1
Активированные лимфоциты отсутствуют % 0 - 10.0
Моноциты 6.90 % 4.6 - 12.1
Моноциты (#) 0.66 х109/л 0.3 - 1.1
Морфология форменных элементов
Показатель Результат
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Эритро,нормобласты отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
СОЭ (метод Westergren) 25 мм/час 0 - 25
Педиатр
А возраст второго ребёнка какой?
Клиент
Виктория Витальевна, 4 года
Педиатр
Лейкоциты в норме, но по формуле сдвиг есть немного, преобладают нейтрофилы, но тут ориентируемся на самочувствие (явной воспалительной реакции бактериальной по крови нет) то есть организм справился самостоятельно, состояние улучшилось, температуры нет.
Поэтому симптоматическое лечение.

Эозинофилы тоже повышены причины либо аллергия, либо глистная инвазия. Так как у двоих детей повышены, возможно что есть паразиты. Сдать кал на я/глист трёхкратно с интервалом 2-3 дня (связано с жизненным циклом развитой) и соскоб на энтеробиоз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Анжелика
2024-05-05 11:05:02
5 мая
Анжелика, 5 мая
Как прикрепить результаты анализов
Похожие вопросы по теме
Желудок болел
22 июля 2020
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Как улучшить кровь для химиотерапии?
29 июля 2022
Ирина пациент
Вопрос закрыт
Анализ крови
17 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
26 октября 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
19 февраля
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
17 марта
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Альбертовна Пушкина
94 отзыва
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Ксения Вадимовна Терентьева
4 отзыва
Педиатр
2010-2017, ФГБОУ Читинска
Опыт работы: 6 лет
Алёна Валерьевна  Григорьева
26 отзывов
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Екатерина Валентиновна Корниловская
13 отзывов
Педиатр, Нефролог
ЧГМА, педиатрический, пед
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилась консультация врача. Направила на нужный анализ и он оказался заниженным. Врач...
— Юлия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Мария Плехова
Спасибо врачу за ответ! Очень быстро ответила и всё подробно объяснила. Полностью закрыла все...
— Вячеслав
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Очень вежливый врач. Рассказала все четко и подробно, что делать сначала и что потом Обязательно...
— Елена