Консультация инфекциониста /

Высокий СРБ у ребенка 1, 10 месяцев — вопрос №2100604

62 просмотра

Девочка, 1год и 10 месяцев, врождённый двусторонний ПМР, коррекция год назад, после коррекции повтора пиелонефритов не было. При каждой болезни контроль мочи.
25.05.2024 вечером у ребенка резко (пришли с прогулки , вялая, померили 38,5) поднялась температура, повышалась до 39,5 каждые 5-6 часов и сбивалась очень трудно. Мочу сдали, в норме. 26.04. утром рвота 4 раза , 27.04 утром рвота 4 раза, после обеда приходит врач, обезвоживание не сильное, но так как ребенок маленький вызывает нам скорую и едем в 6 инфекцию с эксикози 1 степени (температура, всё также поднималась каждые 6 часов до 39,5) Там у нас берут анализы крови, моча ( от 27.04 прикреплю), в крови СРБ 327 и прокальцитонин 9,5, Нам ставят антибиотик (Цефтриаксон) и поднимают в ОРИТ. Там делают исследование на менингит (кт, пункция) отрицательно, плюс всякие посевы и анализы на ОКИ. 28.04. ребенку становится лучше, бегает. 29.04 утром начинается понос, многократный, к вечеру ребенку становится хуже, как тряпочка висела на мне, гипернатриемия появилась, прокапали глюкозу с мочегонными, сбили температуру и ей стало к ночи получше. 30.04 СРБ 87 и прокальцитонин 1,5. В этот день мы перевелись в инфекцию Коммунарки (по личным соображениям). Жидкий стул 2 раза в день, рвота однократно. Температура поднималась один раз, без жаропонижающего упала. Сдали анализы на разные виды ОКИ, моча ( прикреплю от 30.04). Из всех анализов и посевов показало только наличие норовируса. Сделали рентген легких чисто. УЗИ почек, брюшной полости, как сказали врачи ничего криминального. Ребенок чувствует себя нормально, при переедании была однократная рвота 03.05 и 04.05, поэтому задержали в больнице до 05.05, так как ставили капельницы после рвоты и для наблюдения. 03.05 контрольные анализы, СРБ 18, моча ( от 03.05 прикреплю). Повторюсь в анализах определили только норовирус, бактерии рост не дали, антител ни к одной инфекции не выявили. Но в выписке указано, что у нас был микст бактериально-вирусной инфекции, что дало такой воспалительный процесс в организме. Скажите пожалуйста, что могло дать такой высокий СРБ? Возможно ли что действительно была какая-то бактериальная инфекция , которую не нашли в анализах? И может нам нужно сейчас пройти ещё какие-то обследования? Нам делали много всяких разных анализов, какие нужно прикреплю.
Просто эта неизвестность, что нам дало такой высокий СРБ (327) меня волнует, а может что-то упускаем.

Вопрос закрыт
600.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Судя по всему, ребёнок перенёс острую вирусную (норовирусную) кишечную инфекцию, на ранних сроках заболевания могут быть очень высокие уровни лейкоцитов и СРБ также может быть очень высоким в первые сутки-двое. Также вполне может быть. что действительно была и бактериальная кишечная инфекция в сочетании с вирусной, которая привела к такому подъёму СРБ и которая не была выделена в бак.посевах кала.
В любом случае, ребёнку клинически лучше, анализы в динамике практически нормализовались, ребёнок полноценно обследован и какие-либо серьёзные заболевания исключены. Дополнительных исследований не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста после перенесённой инфекции, когда можно делать прививку? У нас должны были быть по плану в конце апреля.
Врач УЗД, Инфекционист
После нетяжёлых кишечных инфекций можно прививать сразу же после нормализации температуры тела, в российских рекомендациях обычно дают 2 недели мед.отвод.
Инфекционист
Здравствуйте. Ребенок перенес вирусную кишечную инфекцию ( норовирус), что привело к росту СРБ. Необходимо повторить анализ через 4-6 недель.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста после перенесённой инфекции, когда можно делать прививку? У нас должны были быть по плану в конце апреля.
Инфекционист
После заболевания рекомендуется вакцинация через 1 месяц
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! судя По описанию посевы вы сдавали после начала антибиотиков
Поэтому они могли быть уже отрицательные
Были данные за бак инфекцию, поэтому антибиотики оправданы
Изменения в анализе мочи связаны с температурой, признаков болезни почек нет

Сейчас после лечения уже нет смысла в обслуживание, так как есть четкая положительная динамика
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста после перенесённой инфекции, когда можно делать прививку? У нас должны были быть по плану в конце апреля.
Инфекционист, Гепатолог
В вашем случае не ранее чем через 2 недели после выздоровления, а оптимально через месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы крови
11 ноября 2020
Виктория, Ставрополь
Вопрос закрыт
Повышение срб и печеночных проб
26 июля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
53 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Егоровна Заверткина
18 отзывов
Инфекционист, Педиатр
2008-2015 ГБОУ ВПО НГМУ М
Опыт работы: 10 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
20 отзывов
Инфекционист, Терапевт
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Ирина Владимировна  Труханова
133 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Дарья Агукина
Врач очень помогла и все объяснила🙏👍🏻
— Алена
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо Надежде Евгеньевне за быструю реакцию и помощь в вопросе.
— Степан, г. Астрахань
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Спасибо за быструю консультацию!!!
— Дамир