Консультация лора /

Streptococcus pyogenes — вопрос №2101351

75 просмотров

Добрый день. У ребёнка 6 лет длительное врмя кашель без других симптомов. Сдали посев из носа и зева, обнаружен Streptococcus pyogenes 10^3 и 10^8 соответственно. Лечили антибиотиками к которым он чувствителен, местно (цефатоксим разбавляя водой в нос, мазь тетрацеклин) и общий амоксиклав. Явных улучшений нет, кашель остался. Чем же можно его вылечить?

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Вероятно кашель был связан с другой проблемой, то что вылечили пиогенный стрептококк несомненно очень хорошо.
Нет ли у ребёнка склонности к аллергии? Сдать клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е.
Как дышит нос на сегодняшний день? Нет стекания слизи из носа по задней стенке глотки?
Клиент
Татьяна Владимировна, аллергии нет, нос дышит, стеканий нет. До приёма этих препаратов лор смотрел очно.
ЛОР
Всё же желательно посмотреть анализ крови.
Посмотрела ваш ответ доктору, действительно вы мало принимали антибиотик. При стрептококке так нельзя, строго 10 дней пить в нормальной дозе. Потом местно можете рассасывать Бактоблис для нормализации микробиома глотки по 1 таб перед сном в течение 30 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней принимали амоксиклав? В какой дозировке и какой вес ребенка?

Прикрепите результаты мазков к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Клиент
Анна Юрьевна, амоксиклав принимали 7 дней, доз 250мг, по инструкции 2,3мл/3рвд. Вес 17кг. Нос дышит хорошо, насморка и храпа нет.
Результаты прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы принимали переправь в недостаточной дозировке и недостаточным курсом. Необходимо было принимать антибиотик по 5,6 ил 3 раза в день 10 дней из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки. Данный курс необходим для уничтожения пиогенного стрептококка

Начните принимать Зиннат по 250 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней или по 10 мл суспензии 125 мг в 5 мл 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятно у кашля была другая причина, скорее всего было просто носительство пиогенного стрептококка. Но его лучше санировать, амоксиклав для этого подходит. А вот использование системных антибиотиков в нос и этой мази - не лучшее решение.

Ребенок проходил обследование у ЛОР-врача, педиатра по поводу кашля?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, очно лор смотрел, назначил полидексу, антибиотики общие сказал крайний случай
ЛОР, Детский ЛОР
Полидексу и антибиотик назначил до результатов посева?
Какой диагноз вам поставил доктор? Есть результат осмотра у врача?

В комментариях с одним из врачей вы указали, дозировку и продолжительность приема антибиотика.
Действительно курс лечения был недостаточным.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, к лору обращались по поводу кашля. Диагноз и результат осмотра, к сожалению, сейчас нет возможности прикрепить.
ЛОР, Детский ЛОР
Как я поняла из ваших ответов, в том числе другим врачам, нос у ребенка дыши, насморка нет, только кашель. А к педиатру обращались? Аллергию исключали? Еще не совсем понятно, сколько по продолжительности данные жалобы? Помимо посева., делали еще какие-то исследования?

Конечно, дистанционно полноценно не всегда можно оценить картину. Безусловно, пиогенный стрептококк нуждается в санации, просто, возможно, у ребенка было просто его носительство без клинических проявлений.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В какой дозировке и сколько дней принимали Амоксиклав?
Какой вес ребенка?
Сколько дней назад окончили лечение?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Курс приема антибиотиков при пиогенном стрептококке системно не менее 10 дней, иначе рецедив
Также важно исключить носительство пиогенного стрептококка у всех членов семьи, сдается ПЦР из зева, например
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель без температуры
4 ноября 2023
Анастасия, Харцызск
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия?
11 января
Роза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
182 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Половина
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
Новосибирский государстве
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
27 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Оперативно, профессионально, доходчиво. Всё помогло, особенно рекомендация, принимать препарат...
— Мирская, г. Советский
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстрое реагирования,ответы на вопросы,чётко и по существу Консультация устроила,появилась...
— Яна
фотография пользователя
Детскому лору Дарья Хаялова
Спасибо за грамотное лечение
— Наида, г. Балашиха