Консультация психиатра /

Депрессия, ПА, АД, нейролептики, тревога — вопрос №2105327

96 просмотров

Здравствуйте. По рекомендации докторов, я поменял АД паракситин на серенату. Принимаю две недели 100 мг, два дня добавляю 25 мг. Грандексин 50 мг сегодня 3 раза в день. На ночь для сна труксал 50 мг. Третий день колем вит. Гр В. Стало хуже, трясёт, плачу, в голове мысли о безысходности и что ничего не поможет. Рекомендовали кветиапин по 25-30. Но я пью труксал, он мне помогает уснуть. Сказали или кветиапин или труксал. Может я что не правильно делаю? Но состояние очень тяжёлое. Продолжается уже третий месяц. Раньше было легче. Смогу ли я сам выбраться из этого состояния? Стационара у нас нет. Ехать далеко. Читать или изучать сейчас не могу. На улицу ходить не хочу, перестал бриться! Аппетита нет, но немного кушаю, жена заставляет. Помогите пожалуйста!

Возраст: 64

Хронические болезни: ГБ2, ХОБЛ, СРК
Вопрос закрыт
нейролептики
депрессия
мысли
страхи
нет аппетита
500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравствуйте!
Так у Вас тревога, потому что судя по всему сертралин не развернулся, да и на самом деле на практике не совваем понимаю замены пароксетина на сертралин.

Грандаксин так же слабоват для прикрытия, можно заменить атараксом.

Труксал вам предполагаю для сна, учитывая, что помогает, то оставляйте.

Да и вообще неплохо бы добавить бензодиазепины маленьким курсом и наращивать постепенно сертралин до 150-200, если вообще на нем хоть как-то состояние улучшилось в положительную сторону. Либо менять на другой антидепрессант (например Венлафаксин).
Пожаловаться
Клиент
Артур, здравствуйте. Пароксетин вызвал гинекомастию , я испугался.
Пожаловаться
Клиент
Артур, я пил парокситин, потом перестал постепенно через неделю, стало плохо, вернулся, даже дозу увеличивал до 30 мг, а он не стал помогать. Вот и посоветовали сертралин. Теперь ждать, когда он развернётся? Выдержу ли? Очень тяжело.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
В идеале попробовать противотревожный препарат в идеале бензодиазепинового ряда.
Не переживайте, состояние стабилизируется.
Пожаловаться
Клиент
Артур, а что лучше из этого ряда? И сколько начинать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Атаракс попробовать, бензодиазепины (феназепам, транквезипам).
Пожаловаться
Клиент
Артур, спасибо. Буду пробовать. А кветиапин не нужен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Либо Кветиапин либо труксал.
Пожаловаться
Клиент
Артур, понял
Пожаловаться
Клиент
Артур, здравствуйте. Месяц назад мне советовали эглонил принимать, говорили аппетит лучше будет, ЖКТ. Я пропил 9 капсул по 200 мг. Мне казалось, что чувствовал себя лучше. Потом сказали кветиапин попробовать, от него я спал целый день. Потом сказали он не нужен совсем в моём случае. Что вы скажете по этому поводу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Это препараты как препараты выбора, попробовать конечно можно.
Эглонил неплохо убирает тревогу и страх, так же несколько активизирует.
Кветиапин в малых дозировках отличен для сна.
Пожаловаться
Клиент
Артур, а в мою схему серената, труксал эглонил вписывается? И как и сколько его принимать? Капсулы 200 мг у меня.
Пожаловаться
Клиент
Артур, уж очень плохо мне что то. Серенату 125 сейчас принимаю, просвета нет, тяжело. Плачу, трясёт, тревога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Эглонил можно попробовать с 50мг утром и днем с постепенным повышением.
Пожаловаться
Клиент
Артур, добрый день. Что то мне совсем не становится легче пью четветрый день125 серенаты и не могу подняться с постели. Как было состояние так и есть. Правда из за выходных не могу выписать атаракс и обхожусь без него. Может всё таки эглонил добавить. Не пойму что делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Да, добавить можно попробовать, он несколько сактивиризрует.
Пожаловаться
Клиент
Артур, когда пил парокситин, вечером мне было лучше., а на сертралине вечером наоборот очень плохо, плачу, страшно за будущее, и что со мной будет! Пройдёт ли такое состояние? Или это опять не подходит АД? Я его пью 17 дней. Из них 4 дня125 мг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
125 до 10 дней, далее про отсутстви динамики увеличивайте до 150мг.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Артур, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Это идет привыкание к новому антидепрессанту.
От тревоги лучше атаракс.
Для сна оставляйте труксал.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо. Успокоили, а то думаю, что с ума сошёл уже, сил нет, плачу, как ненормальный. Стыдно перед близкими. Страшно, что дальше со мной будет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Понимаю, осталось немного потерпеть!
Потом начнет действовать антидепрессант и все потихоньку наладиться!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, ваши слова да Богу в уши! Спасибо за поддержку!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Рада вам помочь!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, добрый день. Что то мне не становится легче, не могу подняттся, апатия, сил нет, желаний..., аппетита. Атаракс не могу выписать рецепт, выходные. Может попробовать эглонил 50?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, когда пил парокситин, вечером мне было лучше., а на сертралине вечером наоборот очень плохо, плачу, страшно за будущее, и что со мной будет! Пройдёт ли такое состояние? Или это опять не подходит АД? Я его пью 17 дней. Из них 4 дня125 мг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Состояние вызвано повышением дозировки.
Стоит сейчас прикрыться атараксом, стрезамом (что больше нравится)
И просто ждать.
К сожалению, такие побочные эффекты встречаются часто, тут только время и прием противотрквожных препаратов.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо вам. А как правильно принимать противотреводжные? Сразу с АД? В один приём? И как Вы относитесь к эглонилу? Он может помочь? Нужно или или? Атаракс или эглонил? Или вместе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Можно в один прием.
Атаракс - это анксиолитик- противотревожный препарат
Эглонил - это нейролептик, у него немного другие показания
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, я так понимаю эглонил в моём случае не нужен? Апатия, плач, ничего не хочу делать, мысли...
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Вы совершенно правы, он вам не нужен.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Принимайте атаракс по пол таблетки утром и днем, а на ночь целую.
Если будет недостаточно по эффективности, то одну утром и днем, а две на ночь
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо Вам! Буду стараться. Но очень-очень трудно и плохо.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, на ночь и атаракс и труксал?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Старайтесь!
Все получится обязательно.
Просто нужно немного времени.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Вы можете попробовать без ночного приема атаракса. Но если будет недостаточно противотревожного эффекта, можно атаракс на ночь.
Вместе данные препараты принимать можно!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо Вам огромное. Без Вашей поддержки было бы совсем плохо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Терапевт
Очень Рада вам помочь!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Я бы назначила атаракс вместо грандаксина… грандаксин так долго пить и не нужно. Атаракс 1/2-1/2-1 т(начинач с вечерней, так же сон давать будет), либо тералиджен вместо атаракса. На труксал может быть побочное.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо. Я утром не могу встать с кровати. Могу пролежать, как приклеенный до вечера. Только часов в 18 становится немного полегче, как просветление. Это может быть от труксала? Я его давно принимаю для сна.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да может он дает плюс еще и мышечную слабость..
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Виктор.
У Вас скорее сейчас синдром отмены от пароксетина - у него он самый выраженный. Плюс наложилось повышение тревоги от начала приёма сертралина.
Грандаксин слабоват. Лучше атаракс. Трусах или кветиапин - что-то одно для сна оставить.
Добавить на неделю-две бензодиазепины, чтобы прикрыть синдром отмены
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. После грандаксина меня пробивает на плач, не знаю, что дальше, боюсь сойти с ума и попасть в психбольницу. Атаракс должен помочь? По Сколько его принимать?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, бензодиазепины это какой препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Аьаракс снизит тревогу, начать с 1/2 3 раза в день, при необходимости можно по 1т.3 раза в день.
Бензодиазепины: диазепам, клоназепам, алпразолам, лоразепам.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам за поддержку. Скажите, а сколько дней повышать серенату? Я третий день по 25 мг повышаю. Плохо ужасно. Сейчас 125 и улучшений никаких совсем, только хуже, давит, крутит...
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Повышать раз в неделю на 25 мг надо было. Вы каждый день + 25 мг делали?
Снизьте до 100 мг пока. Так то дозировка хорошая, но из-за такого резкого повышения может быть хуже
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да нет третий день 125 принимаю
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, что я не правильно повышаю? Один раз 125, а потом 100 нужно? Неделю? А потом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Спасибо, что разъяснили. Третий день повысили до 125мг.
Тогда снижать не надо. Антидепрессант ещё в этой дозе не начал действовать.
Тогда запастись более сильными транквилизаторами, чтобы улучшить состояние, пока антидепрессант действие своё не наберёт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите!!! Постоянная тревожность и панические атаки
1 ответ
6 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Загадочные симптомы
9 ответов
4 октября 2022
Света
Вопрос закрыт
Постоянные мысли в голове
30 ответов
7 февраля 2023
Алекс, Дюссельдорф
Вопрос закрыт
Экг расшифровка
29 ответов
21 октября 2023
Марина, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Надежда Смагина
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Анжела Вильевна Москвина
70 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Андрей Аркадьевич Соболь
24 отзыва
Андрей Соболь
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 37 лет
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
36 отзывов
Виолетта Тарабрина
Психиатр
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Наркологу Евгений Белов
Я заплатила довольно приличные деньги за консультацию, но врач Белов Евгений Владимирович мне на...
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Огромная благодарность за оперативную и качественную консультацию доктора. Всё доходчиво и...
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Хоменко
Очень понравился приём. Спокойно, доходчиво и подробно обьяснил, про наше лечение. Грамотный...
— Лилия, г. Брянск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]