Консультация нефролога /

Стенозирование почечных артерий — вопрос №2106280

39 просмотров

Хотелось бы получить комментарий по состоянию почек, насколько серьезно заболевание. Как лечить? Можно ли принимать лозартан?

Возраст: 71

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Стеноз почечной артерии опасен дальнейшей ишемией почки (недостаточность кровоснабжения), что может привести к ее сморщиванию и снижению работоспособности.
Вам следует проконсультироваться у сосудистого хирурга с целью определения возможности расширения стенозировенного участка.
Вы делали обычное узи почек? Надо понять какие размеры сейчас у почек, не сказался ли уже стеноз на правой почке. Также следует сдать кровь на креатинин и мочевину, сдать общий анализ мочи для исключения развития Хронической болезни почек.
Лозартан относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина, которые противопоказаны при стенозе почечный артерий, также противопоказаны ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл и тд).
Клиент
Кирилл Юрьевич,

Общий белок 60.2
Креатинин 114.6
Цистатин С 1.28
Нефролог
По Цистатин С - Относительная скорость клубочковой фильтрации: 54 мл/мин/1.73м.
По креатинину - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 55 мл/мин/1,73м2.
Это соответствует 3а Стадии Хронической болезни почек. Цифра соответствует вашей возрастной группе.
Белок в дефиците. У Вас нет отечности нижних конечностей?
Есть другие хронические заболевания: диабет, давление?
Клиент
Кирилл Юрьевич, отечности нет, давление нестабильное, скачет, диабета нет (сахар на верхнем уровне нормы). И еще у меня такая проблема - аритмия. Принимаю антиаритмики. Говорят, что нужно делать кардиографию. Но мне противопоказано, там используется контрастное в-во, это вредно для почек.
Нефролог
У Вас нет противопоказаний к коронарографии, тк СКФ более 40 мл/минуту. По клиническим рекомендациям, при СКФ ниже 30 тоже можно делать исследование, но нужно проводить профилактику.
Более того, Вам показана ангиография почечных артерий для определения локализации и степени стеноза, т.к. УЗИ не показывает на 100 %.
Антиаритмики не нарушают функцию почек. Давление можно купировать приемом блокаторов кальциевых каналов - нифедипин, амлодипин, лерканидипин и тд., или альфа-блокаторов - Доксазозин, или альфа-миметик Моксонидин.
Клиент
Кирилл Юрьевич, бета-блокаторы мне врачи не назначают из-за того, что у меня редкий пульс. А другие, как Вы сказали, мне не показаны по заболеванию почек. Ситуация получается тупиковая?
Нефролог
Вы меня не правильно поняли.
Бета-блокаторы - бисопролол, метопролол и тд уряжают пульс, они противопоказаны.
Блокаторов кальциевых каналов - нифедипин, амлодипин, лерканидипин и тд. - снижают давление, Вам разрешены.
Альфа-адено-блокатор - Доксазозин, снижают давлени Вам разрешен.
Альфа2-адрено-миметик Моксонидин, снижает давлени Вам разрешен, если пульс не ниже 50.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, большое спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты гастроскопии
29 декабря 2021
Александр
Вопрос закрыт
Ирригограмма
23 марта 2022
Илья
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком
24 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ придаточных пазух
2 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Ребенок 3,5 года расшифровка ЭКГ
8 мая
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Олеговна Насекина
30 отзывов
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 7 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
43 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Оксана Викторовна Андреева
24 отзыва
Нефролог, Терапевт
2009-2015г.г., КубГМУ, пе
Опыт работы: 5 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
41 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач внимателен ко всем вопросам и уточнениям. Помогла определиться с дальнейшим направлением ...
— Александр, г. Орёл
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональное отношение, вежливый и компетентный специалист Следую рекомендации врача,...
— Максим
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Врач очень внимательная, с вопросами не тянула. Советую этого врача.
— Ольга