Нужен ли антибиотик — вопрос №2106401

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №2106401

Светлана

95 просмотров

8 мая 2024

Добрый день! Ребенок 7 лет. Затяжной кашель ( больше месяца). Сначала был сухой лечили Пульмикорт 5д. Потом 5 дней Беродуал стал влажным. Сделали снимок, поверхностный бронхит. Начали пить Аскорил 5 д. Пропили антибиотик Вильпрафен 7 дней. Потом Ренгалин 7 дней. Кашель сейчас начался снова. Немного есть хрипы. Врач прописал опять вместе Беродуал с Пульмикортом 2 раза в день и Ингасалин 2 р. в день. И настоятельно рекомендовал пропить снова антибиотики. Сегодня сдали кровь. СРБ <2, Лейкоциты 8,6. СОЭ 3. Нужен ли антибиотик? И правильно ли назначено лечение? Благодарю!

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нужны ли антибиотики?

400.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! Нет, аллергии нет. Но пьём для профилактики Сингуляр, т к кашель уже долго.

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, эозинофилы 3,8. Это норма?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 мая

Пульмонолог

Норма.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 мая

Пульмонолог

Можно Сингуляр оставить 14 дней.

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю!

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! Сдали мокроту на анализ, сегодня пришел результат. Посмотрите пожалуйста! Благодарю!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 мая

Пульмонолог

В анализе мокроты нет патогенной микрофлоры.
Если кашель сохраняется, начните Исмиген 1 т утром рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца, Реглисам в гранулах 2 р в день до 10 дней.

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ! Это всё плюсом к ингаляциям?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 11 мая

Пульмонолог

Да, плюсом.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю!

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Наталия Васильевна, добрый день! Сегодня сдали мокроту на бак посев. На микоплазму и хламидии сдавали 26 апреля, результаты отрицательные.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 8 мая

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо, если по посеву ничего не будет, то антибиотик не нужен

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Наталия Васильевна, благодарю!

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Наталия Васильевна, загрузила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 8 мая

Пульмонолог, Терапевт

Посиотрела, мнение прежнее. Немного повышены эозинофилы, продолжайте сингуляр и пропейте фенистил 2 капли на кг веса 3 р в день на 7 дней.

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Наталия Васильевна, благодарю!

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Наталия Васильевна, добрый день! Пришли результаты анализа мокроты. Посмотрите пожалуйста! Благодарю.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 11 мая

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Мокрота хорошая!

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Наталия Васильевна, благодарю за ответ! Антибиотик не требуется, да?

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 11 мая

Пульмонолог, Терапевт

Нет, не нужен

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Наталия Васильевна, благодарю! Всего доброго!

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 11 мая

Пульмонолог, Терапевт

Не болейте, пожалуйста! 🌸

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Виктория Викторовна, сегодня мокроту сдали! Кровь уже только после праздников! Благодарю вас за ответ!

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Виктория Викторовна, загрузила результаты анализа крови, посмотрите пожалуйста!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Число эозинофилов только 0,33, , это немножечко выше нормы (смотрят только абсолютные цифры, процент не смотрите, это относительно), потому актуально сдать igE и эозинофильный катионный белок, а уже по результатам посмотрите.

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Виктория Викторовна, благодарю!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Если igE будет высокий, то сдадите тогда аллергопанель, Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать.
Если ЭКБ - то проверитесь ещё и на инвазии (Лямблии, гельминты, кал методом Парасеп)

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Виктория Викторовна, благодарю! В конце 22 года делали аллергопробы т к. Была заложенность носа. Ничего не показали пробы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Сдавать аллергопанель есть смысл только если общий igE высокий, иначе они будут малоинформативные. Может аллергищация идёт не из-за аллергена, а из-за простейших. А микоплазму - ПЦР или антитела сдавали?

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Виктория Викторовна, микоплазма и хламидии сдавали 26 апреля, отрицательно!. ПЦР это что? И чего?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

На микоплазму кровь или мазок со слизистых сдавали? По крови смотрят антитела, а в мазке - ищут днк микроба (ПЦР)

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Виктория Викторовна, сдавали кровь.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Тогда, точно микоплазма у вас исключена, просто обследование на аллергию пройдите, тем более эозинофилы немного повышены

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Виктория Викторовна, большое спасибо за консультацию! Всего вам доброго!

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день! Готов анализ мокроты. Посмотрите пожалуйста. Благодарю!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, в мокроте у ребеночка все хорошо, патогенной флоры нет, поэтому антибиотик больше не нужен ему. Единственный объективный фактор кашля - это эозинофилы, поэтому пройдите обследование на аллергомаркеры.
Аденоидит уже вряд-ли может быть, возраст 7мь уже, обычно "переростают" детки аденоидит. Поэтому только маркеры аллергии.

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Виктория Викторовна, благодарю за ответ! У Лора были на консультации 2 недели назад аденоиды 1-2 степени. Они тоже могут быть причиной затяжного кашля?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 11 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Если аденоиды воспалены, то они могут быть и причиной повышения эозинофилов и причиной кашля из-за назального затека.
Более актуально тогда промывать нос изотоническими солевыми растворами (Аквамарис или Аквалор) 4р в день, в нос Авамис 1р в день в каждый носовой ход.
И курс УФО нос/зев лампой "Солнышко".
Плюс антигистаминные (Можно Эриус или Дезал).

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Ольга Алексеевна, добрый день! Благодарю за ответ. Да, в этом учебном году ( с сентября) уже третий бронхит. Аллергопробы делали в конце 22 года,ни на не показали аллергию.

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 8 мая

Пульмонолог, Терапевт

Тогда пульмикорт нужно долго дышать после каждого эпизода кашля, и во время. 2 недели сейчас минимум тогда, и смотреть как всё будет развиваться.
Сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионовый протеин. Аллергопробы были давно и не всегда информативны.

Пожаловаться

Светлана, 8 мая

Клиент

Ольга Алексеевна, благодарю за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 8 мая

Пульмонолог, Терапевт

Здоровья ребёнку !

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Ольга Алексеевна, добрый день! Сдавали мокроту на анализ, сегодня пришел результат. Посмотрите пожалуйста. Благодарю!

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 11 мая

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Анализ нормальный, мокрота не воспалительная.

Пожаловаться

Светлана, 11 мая

Клиент

Ольга Алексеевна, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 11 мая

Пульмонолог, Терапевт

Здоровья ребёнку !

Пожаловаться

Светлана, 13 мая

Клиент

Ольга Алексеевна, добрый вечер! Хотим завтра сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионовый протеин, но мы пьем Сингуляр . Можно сдавать эти анализы при приеме данного препарата? Благодарю

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 13 мая

Пульмонолог, Терапевт

Можно сдать, но может быть искажение результатов иммуноглобулина Е.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать кт

9 ответов

3 ноября 2021

Екатерина, Калуга

Вопрос закрыт

Боль в горле

7 ответов

1 февраля 2022

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Хрипы лежа

1 ответ

3 февраля 2022

Тамара

Вопрос закрыт

Сильная боль в горле

20 ответов

19 ноября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Температура насморк

6 ответов

1 декабря 2023

Сабина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

31 марта

Сабина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 мая · Accepted Answer · 2024-05-08T11:20:31+03:00

Здравствуйте. Аллергии у вас нет? По анализу крови антибиотик не нужен. Ингаляции можно продолжать.

Сидельникова Наталия Васильевна, 8 мая · Accepted Answer · 2024-05-08T11:33:13+03:00

Здравствуйте. По анализу антибиотик не требуется. Антибиотик потребуется если по бак посеву мокроты с антибиотикочувствительностью весеется патогенная флора и если есть атипичная инфекция (сдайте кровь на ig M и G микоплазмы и хламидии пневмоние)

Резник Виктория Викторовна, 8 мая · Accepted Answer · 2024-05-08T11:46:58+03:00

Здравствуйте, по общему анализу крови антибиотик сейчас не нужен.
Сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
И кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
От кашля ингаляции можно продолжать Беродуал+Пульмикорт до 1го месяца, иногда и дольше. Можно дополнительно Реглисам пропить, для детей есть в пакетиках. 1пакетик 3р в день 7-10дн

Чиркова Ольга Алексеевна, 8 мая · Accepted Answer · 2024-05-08T12:42:40+03:00

Здравствуйте! По крови не вижу показаний к антибактериальной терапии. Нужно подышать дней 5 как вам назначили, потом убрать беродуал и 2 недели ещё дышать только пульмикорт. После бронхита кашель может держаться длительно и иметь волнообразное течение.
Вообще бронхиты часто? Аллергия есть?