Консультация травматолога /

Возможность заразиться столбняком — вопрос №2108934

42 просмотра

Добрый день!
12 дней назад упал на дачной дороге, когда падал поранил нижнюю часть ладони, т.к. дорога с землей и гравием, земля на ране была, обработал спиртом, хозяйственным мылом, через полтора часа обработал перекисью водорода и хлоргекседином. На след день поехал в местный травмпункт, врач сказал, что положена прививка от столбняка при любых порезах, я спросил у него, если без протокола, стали бы Вы себе в таком случае делать, он сказал, что нет, стал бы если бы была глубокая рана. После этого поехал в травмпункт по прописке, спросил тоже самое, врач также сказал, что если хочешь сделаем, но рана не такая глубокая. Мне 42 года. Последний раз прививали в школе, наверное. Девять дней назад сдал анализ на антитела к столбнячному анатоксину IgG у меня антител 1.82, рефересные значения больше 0,50. В комментариях указанно "более 1.00-5.00 долговременная поствакцинальная защита, ревакцинацию/серологический контроль рекомендуется проводить минимум через 5 лет". Я, вроде, успокоился, но сегодня почувствовал, что рана немного болит, как будто чувствую ее. Подскажите, пожалуйста, стоит ли опять ехать в травмпункт, насколько, вообще, эффективна вакцина, если что, на 12-13 день, я знаю, что до 20 дней можно? И антитела, которые у меня есть, дают защиту хоть немного?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

стоит ли опять ехать в травмпункт, насколько, вообще, эффективна вакцина, если что, на 12-13 день, я знаю, что до 20 дней можно?
Да, вакцинация против столбняка проводится до 20-го дня после травмы.
В Вашем случае для экстренной профилактики столбняка должно быть применено
0,5 мл АС плюс 3000 МЕ ПСС.
Схема выбора препаратов https://volynka.ru/Articles/Text/2277

И антитела, которые у меня есть, дают защиту хоть немного?
Нельзя быть чуть-чуть беременным. "не много" - это здесь не работает.
Если доверяете анализу, то антитела должны защитить от столбняка.
Если их окажется не достаточно, то разовьётся болезнь.

П.С. Боли в ране никак к столбняку не относятся и о возможности заражения ничего не говорят.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, может мне, на всякий случай, пересдать анализ на антитела в другой лаборатории? Анализ делается три дня. Если завтра сдам, то он придет на 16-й день после раны, я так понимаю, не поздно будет сразу после этого принять решение?
Ортопед, Травматолог
Я бы вакцинировался, потом сделал ревакцинацию и забыл бы о проблеме на долго.
Вы вправе поступать так, как считаете нужным.

Прививают до 20 дня не потому, что до этого времени вакцина гарантированно сработает, а потому, что после 20-го дня она гарантированно уже не сработает.
Прививаться нужно, чем раньше - тем лучше.
Чем больше проходит времени, тем меньше шансов, что вакцина успеет сработать.

Клиент
Константин Эдуардович, Спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Вот выписка из приказа

ПРИКАЗ 17 мая 1999 г. N 174 О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА

4.1.1. ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ:
- детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
- взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации - РН (защитный титр).

У вас титр антител 1,82 ,значит вам не показана вакцинация против столбняка
Болезненность в ране скорее всего связана с незначительной воспалительной реакцией.
Вам нужно продолжить перевязки с антисептиком.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, Спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, не проводят экстренную если есть защитный титр АТ: 0,1 МЕ/мл и выше (= 1:160 по данным РПГА)
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Порез пальца о мусорный бак
9 февраля 2022
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Нужна ли экстренная прививка от столбняка
9 апреля 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Получение второй вакцины на 6 часов раньше
27 мая 2023
Алексей, Усть-Каменогорск
Вопрос закрыт
Наступил на грязь и землю
23 августа 2023
Глеб
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
760 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Виталий Сергеевич Леонтьев
121 отзыв
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
41 отзыв
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
37 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Все отлично! Очень подробный ответ не только по нынешней ситуации, но и по перспективам! Да,...
— Виктория
фотография пользователя
Высококлассный врач, доброжелательный, грамотный, тактичный. Дал развернутые ответы на все...
— Ольга, г. Рязань
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Ответ детальный и оперативный. На уточняющие вопросы врач также ответил Диагноз был поставлен...
— Татьяна
фотография пользователя
Травматологу Олеся Лазутикова
Олеся Сергеевна - грамотный, компетентный специалист, приятный в общении и неравнодушный...
— Ольга, г. Рязань
фотография пользователя
Врач внимательно изучил мою проблему и дал консультацию по лечению по результатам МРТ. Надеюсь...
— Галина
фотография пользователя
Высокопрофессианальный специалист! Очень внимательный и объективный врач. Без лишней "воды"...
— Александр
фотография пользователя
Ответ поступил очень быстро. Все доступно, подробно. а так же рекомендованы лекарственные...
— Юрий
фотография пользователя
Надежда Александровна очень внимательный врач и хороший человек. Получила быстрый отклик, чуткое...
— ОЛЬГА, г. Москва
фотография пользователя
Всё хорошо, проконсультировали, подсказали лечение! Видно, что специалист своего дела!...
— Петр
фотография пользователя
Доброжелательный, тактичный доктор! Спасибо за подробные рекомендации! Однозначно советую...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Константин Эдуардович Тищенко ответил очень подробно и обстоятельно на все мои вопросы,рассписав...
— Наталия
фотография пользователя
рекомендую.рекомендую.рекомендую. рекомендую.рекомендую.рекомендую....
— Александр
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Вникает в проблему, чётко и поэтапно, понятно даёт рекомендации! Рекомендую!
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Вникает в проблему, не даёт поспешных решений по лечению, делает рекомендации по дообследованию,...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Александр Александрович ответил быстро,на все вопросы ответил грамотнно,професионально.Большое...
— Сергей, г. Черкесск