Консультация гепатолога /

Результаты узи — вопрос №2110123

68 просмотров

Добрый вечер ! Можете расшифровать узи ? Маме 49 лет. Частые отеки на лице . Какие требуются дополнительные анализы ?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По УЗИ описывают признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы, для поджелудочной это нормальный возрастной процесс. В печени подобные изменения обычно связаны с метаболическими нарушениями на фоне избыточной массы тела, реже - на фоне употребления алкоголя и некоторых лекарств и БАДов, вследствие хронического вирусного гепатита. Также выявлены камни в жёлчном пузыре и осадок.
В отношении печени: какие у мамы вес и рост? как часто она выпивает? принимает ли какие-то лекарства/ БАДы?
Жировой гепатоз - это доброкачественный процесс и чаще всего полностью обратимый.
В плане дообследования рекомендую сдать биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, холестерин + липидограмма, глюкоза натощак). маркёры вирусных гепатитов В и С.
В отношении камней в жёлчном пузыре: конкременты крупные, растворить их не получится, остаётся только наблюдать. Если случится приступ острого холецистита (или он уже был), тогда планово удалить пузырь.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Выявлен гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, липидограмма, HbsAg, антиHCV . И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Так же выявлены множественные конкремент- это показания для планового удаления желчного пузыря, нужна консультация хирурга очная
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз.
Жировой гепатоз носит характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

В качестве немедикаментозной коррекции (это основа!):
-продолжать придерживаться диеты (средиземноморского типа питания)
-физическая активность (ходьба быстрым шагом).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, общий белок, мочевая кислота, креатинин, мочевина).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-общий анализ мочи

Медикаментозная коррекция в случае необходимости после обследования.

Учитывая, что есть камни в полости желчного пузыря рекомендую обратиться на консультацию к хирургу для решения вопроса о плановой холецистэктомии.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая появление отеков - рекомендовано обследование мочевыводящей , сердечно-сосудистой систем
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пузыри на крайней плоти головки члена
28 июня 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у грудничка
15 октября 2023
Алина, Казань
Вопрос закрыт
У ребенка 1г7мес красные прыщи на лице
28 апреля
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
278 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ольга Алексеевна Астахова
0 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2019-2021 ФГБОУ "Пен
Опыт работы: 5 лет
Александр Викторович Синельников
1 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008, Саратовский Го
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо большое врачу за консультацию. Врач подсказал все о чем спрашивали. Консультация была...
— Ольга , г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо большое очень грамотный , доброжелательный доктор спасибо Вам за все :)
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Полина Дмитриевна, очень вежливо и тактично помогла разобраться в вопросе моего ЖКТ, чётко и по...
— Екатерина