Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе после удаления желочного — вопрос №2110679

52 просмотра

Добрый день уважаемые врачи!
Помогите разобраться!
В 2022 году был удалён желочный пузырь, из за постоянных болей, и приступов были обнаружены камни, которые росли.
После удаления боли продолжались, сказали пить омез,стало лучше, но все равно болело.
В 2023 году я забеременела, все мои боли списывались на рост живота, прописали хофитол или омез.
2024 году, уже после родов, живот болит постоянно, имеет систематический характер, болит в одно время с утра, я просыпаюсь от того как больно, иногда просто встаю в вертикальное положение и становится легче, иногда надо выпить воды или омез и тоже отпускает, а иногда надо сходить в туалет и тоже проходит.
Сделала недавно узи брюшной полости, сказали все в идеале, нет никаких камней в протоках, печень тоже в идеале.
Болит между рёбер в самом верху, по ощущениям все схватывает.
Завтра планирую идти на гастроскопию, сил нету.
Что это может быть?
Стоит ли делать гастроскопию? Или нужно начать с других анализов?

Возраст: 33

Хронические болезни: Удалён желочный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Вероятно, имеет место постхолецистэктомический синдром-нарушение функции пищеварения после перенесённой операции .
Необходимо выполнить ФГДС, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию.
По результатам консультация гастроэнтеролога.
Сейчас, если нет противопоказаний, начать приём таб.гимекромон 200 мг 1 таб. за 30 мин до еды 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, Добрый день, получается гастроскопию не нужно делать?
Онколог, Терапевт
Нужно. ЭФГДС.
Клиент
Юлия Дмитриевна, прочитала, что это тоже самое. Скажите а что это может быть?
Онколог, Терапевт
Это ПХЭС- постхолецистэктомический синдром.
Для уточнения необходимо дообследование.
Клиент
Юлия Дмитриевна, чем опасен данный синдром?
Могу я начать с гастроскопии?
Онколог, Терапевт
Никакой опасности синдром сам по себе не несёт , болезненные неприятные ощущения снижают качество жизни .
С какого обследования начать не имеет значения, выполняйте то, что доступно.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо вам за разъяснение. Записалась уже завтра.
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам 🙏
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключена дисфункция сфинктера Одди на фоне ПХЭС или функциональная диспепсия.


Для исключения органической патологии: ФГДС, МРХПГ


На данный момент: тримедат 300мг 2р\сут до еды 1мес, нексиум 20мг\сут до еды 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, чем опасны данные диагнозы?
Я могу начать с гастроскопии?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, можете. Диагнозы не опасные
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По Вашему описанию больше данных за дисфункцию сфинктера Одди, который очень часто развивается после удаления желчного пузыря.
Что Вам необходимо выполнить из обследований для подтверждения данного диагноза:
1. ЭГДС.
2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Общий анализ крови.
4. МРХПГ (обследование желчных протоков, они не очень хорошо видны по УЗИ).
По лечению сейчас:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 р/день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней.
3. Гимекромон или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли сдавать анализы, если пью Бак-сет форте
1 час назад
400.00 р.
Ярослав
Вопрос закрыт
Дискомфорт в желудке
3 часа назад
400.00 р.
Анна, Москва
Хеликобактер
3 часа назад
500.00 р.
Анна, Екатеринбург
Болит желудок
4 часа назад
500.00 р.
Лилия, Самара
Совместимость препаратов
4 часа назад
500.00 р.
Аня, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
139 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
350 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
180 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, здравствуйте! Мы с Вами начинали общаться 8 мая, потом договорились после...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
спасибо
— Татьяна, г. Сызрань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Очень внимательный врач, сразу же ответила на мои вопросы
— Саша, г. Петропавловск