Дисбактериоз после антибиотикотерапии — вопрос №2110680

Question

Дисбактериоз после антибиотикотерапии — вопрос №2110680

Евгения

90 просмотров

10 мая 2024

В течение месяца получала массированную антибиотикотерапию сначала по поводу синусита, затем по поводу аднексита (левофлоксацин, амикацин, юнидокс солютаб, метронидазол). В течение последних двух недель беспокоят боли по ходу ободочной кишки, эпигастрии, температура субфебрильная, кал кашицеобразный. 06.05 на приеме у гастроэнтеролога (протокол загружен), лечение в полном объеме (хайрабезол, дюспаталин дуо, креон, альфа-нормикс). Анализы прилагаю, кал на токсины клостридий дважды отрицательно (17.04, 06.05), значительно повышена амилаза (в три раза) и АЛАТ. Сейчас стул в виде мягкой колбаски из коричневого стал желтоватым. По ночам плохо сплю - боли и урчание в животе. Что делать? Может быть добавить капельницы реамберина, какую-то нутритивную поддержку, дезинтоксикацию? К гастроэнтерологу очно попаду только в понедельник. Неотложной гастроэнтерологии в городе нет, лечь в стационар нереально (только хирургия).

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический фарингит, остеохондроз пояснично-крестцовый, правосторонний аднексит - СХТБ

Вопрос закрыт

колит

дисбактериоз

Сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ответы врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 мая

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР.

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По этому анализу не назначают лечение. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором отражается 15-20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике. Сейчас какую диету соблюдаете? Отмечаете непереносимость какого-либо продукта? Сдавали анализ кала на фекальный кальпротектин? антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 14 мая

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колит, гепатопротектор, коэффициент атерогенности, единичные кальцинаты в аорте.

12 ответов

18 декабря 2017

Вадим, Озерск

Вопрос закрыт

Есть ли дисбактериоз?

8 ответов

12 апреля 2021

Валерия

Вопрос закрыт

Не могу вылечить свой ЖКТ с декабря 2020 г, боли в животе и вздутия

14 ответов

23 июня 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Рецидивирующий дисбактериоз

17 ответов

20 января

Елена

Вопрос закрыт

Началась диарея при колите

3 ответа

30 января

Вячеслав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 13 мая · Accepted Answer · 2024-05-13T18:36:34+03:00

Евгения, здравствуйте.
Кальпротектин в норме, активного воспаления нет.
Амилаза панкреатическая повышена в 3 раза, антибиотики негативно повоздействовали на поджелудочную.
Что нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Часто возникает после лечения антибиотиками и требует повторения лечерия Альфа-Нормиксом до 2-3х раз курсами.
4. УЗИ ОБП.
По лечению сейчас:
1. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды и 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Пока что больше данных за СИБР.