Умеренный синовит коленного сустава — вопрос №2111244

Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.

Сделайте фото с экрана монитора и приложите.

Здравствуйте.
-"Золотым стандартом " при болевом синдроме в коленном суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование.

По заключению МРТ есть дегенеративные изменения в коленном суставе.Показано консервативное лечение.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо др)

Можно попробоватьв вашем случае эффективно:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск)+клеточная терапия(prp -терапия внутрисуставно)минимально 3 сеанса.
Всего самого наилучшего!

Доброй ночи,Анна! с учетом клинических проявлений и жалоб -нельзя исключить повреждения со стороны мениска.
Для установления причины болей необходимо выполнить МРТ.
МРТ , а не УЗИ.
К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.
Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.


Анна, будьте добры,если сделали МРТ-прикрепите к вопросу сам протокол обследования,пожалуйста.
или же загрузите в файлообменник-а сюда скиньте ссылку.

Анна,спасибо!
В суставе имеются возрастные изменения,это не страшно и не критично,сами по себе они не дают побевой с-м,а вот повреждения менисков 1-2ст,как раз таки и дают боль ,усиливающиюся при нагрузке.

Повреждение мениска по Столлер 2-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Лечение консервативное.
Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли ,а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
6) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
7)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
8) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.

НПВС -только ,если выражнный болевой с-м, не болит,или боли не такие сильные-конечно можно и без таблеток,уколов.
гиалуроновую к-ту колят иногда,но не когда пусть даже и минимальное вопспаление,а в качестве как протектор синовиальной жидкости. и с целью трофики хрящевой оболочки, от сюда и обезболивающий эффкт со временем появляется,т.к улучшается биомеханика сустава.Поэтому ,если есть чувстов что-то-то как мешается, и в будущем будет страдать биомеханика сустава-не отказывайтесь,сделайте укол пр-м гиалуроновой к-ты.
Если тренироваться и делать ФТЛ-эффекта от ФТЛ не будет.Необоимо на приод лечения физический покой... тогда и ФТЛ будут эффективными,но необходимо несколько сеансов.