Не заживает рана после повторного остеосинтеза ключицы — вопрос №2121344

Question

Не заживает рана после повторного остеосинтеза ключицы — вопрос №2121344

Diana, Москва

46 просмотров

15 мая 2024

04.03.24 у супруга был перелом ключицы, проведен остеосинтез. Рана зажила, но произошел повторный перелом.
21.03.24 был повторный остеосинтез, операция прошла сложно. Рана не зажила, образовался свищ из которого видна пластина.
С 17.04 по 27.04.24 лежал в больнице в гнойном отделении, где установили систему дренирования, инфекцию не нашли.
Рана так и не заживает, из нее видна металлическая пластина.
Каждый день перевязка, обработка Хлоргексидином, пронтосаном и наложение повязки с фукорцином.
Вопрос, стоит ли ходить с открытой раной и ждать пока кость срастётся? Или же стоит удалить пластину и установить внешнюю фиксацию?

Возраст: 37

Хронические болезни: НЯК

Вопрос закрыт

рана

Перелом ключицы

повторный остеосинтез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 16 мая

Ортопед, Травматолог

Увидел прикреплённый снимок.
К сожалению, область сращения закрыта пластиной и сказать срастается перелом или нет, невозможно.

Рекомендую сделать КТ.
Если перелом срастается, лучше подождать сращения, потом удалить пластину и разбираться с инфекцией.
Это будет гораздо проще.
Если реальных надежд на сращение нет, то пластину нужно удалять и ставить АВФ.

Так же имеет значение динамика заживления раны.
Если не прогрессирует - можно ждать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рубленная рана второго пальца левой руки

2 ответа

18 июля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Плохо заживает шов

1 ответ

23 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Гнойная ранка на панцире у красноухой черепахи

2 ответа

20 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

В связи с этим помогите пожалуйста разобраться возможно ли заражение в таких условиях, были ли такие случаи на практике и каковы мои риски?

21 ответ

28 ноября 2023

Ярослав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 мая · Accepted Answer · 2024-05-15T13:29:50+03:00

Здравствуйте. В данном случае при такой ситуации, когда видна металлоконструкция в ране, надеяться на заживление не только послеоперационной раны , но и формирование мозоли в области перелома, тем более имеется еще второй перелом ключицы, не приходится. Показано удаление металлоконструкии и заживление послеоперационной раны в условиях гнойно-септического отделения травматологии, где владеют методикой лечения осложненных переломов. По заживлению раны, оптимальный остеосинтез ключицы в "чистой" травматологии. Такие операции лучше делать в условиях регионального центра травматологии и ортопедии или областного центра. Это я говорю не видя к сожалению рентгенологической картины на данный момент.

Тищенко Константин Эдуардович, 15 мая · Accepted Answer · 2024-05-15T13:31:11+03:00

Здравствуйте.
Пока не достаточно информации для ответа на вопросы.

Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм.
Прикрепите к вопросу фото выписки из истории болезни.

П.С. На будущее. Прекратите раскрашивать кожу фукорцином.
Там уже никто ничего не поймёт, что происходит.
Используйте Бетадин, Мирамистин или какие угодно антисептики кроме фукорцина и зелёнки.
Иначе ничего понять не возможно и отследить динамику нельзя.

Гелимов Расул Маденядович, 15 мая · Accepted Answer · 2024-05-15T20:40:40+03:00

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется инфицирование послеоперационной раны,поэтому рана не заживает. Конечно процессы консолидации при такой ране очень сильно замедлены(при условии что остеосинтез стабильный)
Если раневой процесс протекает без положительной динамики длительное время и имеется гнойное отделяемое,тогда нужно конечно удалять пластину и осуществлять остеосинтез АВФ.
Но если рана заживает и отделяемого нет +на рентгенограммах все стабильно.То тогда стоит еще полечить рану и надеяться на консолидацию перелома.
Всего самого наилучшего!

Литвиненко Станислав, 16 мая · Accepted Answer · 2024-05-16T13:16:29+03:00

Здравствуйте. Не все понятно из анамнеза. Прикрепите выписку (выписки) из стационара.

Сердитов Александр Александрович, 18 мая · Accepted Answer · 2024-05-18T15:53:45+03:00

🟡 Добрый день

🟡 Вопрос, стоит ли ходить с открытой раной и ждать пока кость срастётся? ➡️ ➡️ ➡️ С открытой раной перелом не срастётся

🟡 Или же стоит удалить пластину и установить внешнюю фиксацию? ➡️ ➡️ ➡️ В вашем случае требуется повторная операция