Консультация гепатолога /

Расшифровка анализа — вопрос №2132742

107 просмотров

02.04.2024 анализ га Hbsag отрицательный, 08.05.2024 сдан повторно при поступлении на роды, 09.05.2024 роды, новорожденному вкололи только прививку от гепатита В в течение 12 часов( иммуноглобулина не было), 14.05.2024 приходят анализы о наличии ( Hbsag, Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита B положительные) что это значит? Какова опасность для новорожденного?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Марина, здравствуйте! По анализам подтверждён вирусный гепатит В (есть HBsAg в крови), судя по отсутствию HBeAg и anti-HBc IgM, заражение произошло давно, гепатит хронический в стадии неактивного носительства.
Риски заражения малыша в родах при наличии вирусного гепатита В у матери в отсутствие иммунопрофилактики могут достигать 90%.
С учётом обнаружения у Вас гепатита В малышу необходимо было в срок до 7 дней от родов ввести иммуноглобулин (сейчас время упущено) и вакцинацию необходимо продолжить по схеме 0-1-2-12.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, какие прогнозы в данной ситуации для моего новорожденного? Как оценивать эффективность вакцинации, какие анализы и когда необходимо сдделать ребенку?
Врач УЗД, Инфекционист
С учётом того, что у Вас ПЦР отрицательная, вируса в крови нет, риски для малыша в данном конкретном случае минимальные.
Продолжайте вакцинацию по расширенной схеме, контрольные анализы (HBsAg и anti-HBsAb) сдавать не ранее, чем через 1 месяц после получения хотя бы 3-х доз вакцины против вирусного гепатита В, то есть, в 3 месяца.
Вам самой необходимо наблюдение у инфекциониста с периодическим (раз в 6-12 месяцев) контролем вирусной нагрузки и АлАТ, АсАТ.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам обследования у Вас HBsAg, носительство.
Т.е. сам антиген есть, а вирус методом ПЦР не обнаружен.
Такое неактивное носительство требует динамического наблюдения.
1 раз в 6 месяцев контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ.
1 раз в 12 месяцев сдавать HBsAg, ПЦР ДНК HBV качественный.
Если не выполняли УЗИ ОБП и эластографию печени, необходимо сделать для оценки состояния структуры печени и степени фиброза.
Прогноз при таких результатах благоприятный, носители HBsAg в конечном итоге могут стать HBsAg-негативными и вырабатывают анти-HBs, иными словами, вирус гепатита В может перейти в спящую форму.
Всех членов семьи проверьте на HBsAg, aHBs, aHBcor total, далее, по результатам, решение вопроса о вакцинации.

Учитывая, что в крови вирус не выявлен, вакцинация малышу была проведена в первые сутки, риск заражения ребенка крайне низкий, не переживайте. Вакцинацию ребенку в таких ситуациях необходимо делать по схеме 0-1-2-12.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть неактивная форма гепатита В, вероятнее всего опасности для ребёнка нет.
Через 3 месяца ребенку можно сделать ПЦР ДНК гепатита В качественно и ИФА Anti-hbs.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! стоит Исключить ошибочный результат у вас и переслать анализы в другой лаборатории
По анализам как-будто у человека далеко не свежий гепатит, а хронический
Иммуноглобулин вводят для защиты в первые недели ребёнка, а к концу второй недели уже появляются антитела от вакцины
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, ранее выявляли носительство в 2013, в 2022 все анализы были отрищытельны, не понятная динамика, всю беременность HbsAg отрицательный, перед родами анализ положительный пришел. Как такое возможно? Это можно как то объяснить?
Инфекционист, Гепатолог
А можно прикрепить анализ за 13 и 22 год?
Возможно у вас было не выздоровление, а скрытое хроническое течение
И беременность (это мощное снижение иммунитета) спровоцировало выход вируса
Клиент
Ирина Владимировна, есть только за 22 год
Инфекционист, Гепатолог
Прикрепите их, посмотрим
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила в начале, 4 фото
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
В колонке результат ничего не написано, как будто их вам просто не сделали
Референсные значения- это как должно было быть в норме
Значит гепатит б у вас все-таки был хронический
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие АЛТ и АСТ
2 августа 2017
Алина, Калуга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 марта 2023
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
278 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
136 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
335 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо большое врачу за консультацию. Врач подсказал все о чем спрашивали. Консультация была...
— Ольга , г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Спасибо большое очень грамотный , доброжелательный доктор спасибо Вам за все :)
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Полина Дмитриевна, очень вежливо и тактично помогла разобраться в вопросе моего ЖКТ, чётко и по...
— Екатерина