Затяжной насморк — вопрос №2133318

Question

Затяжной насморк — вопрос №2133318

Евгения

48 просмотров

20 мая 2024

Добрый день! Ребенок 3 года. Лечим насморк более 4 недель
Назонекс, Виброцил, аминокапроновая кислота (по назначению отоларинголога). Лечение не помогает. Аденоиды исключили. Сдали риноцитограмму. Прошу помочь расшифровать. Возможно необходимо менять схему лечения.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

кислота

виброцил

назначение отоларинголога

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

Ответы врачей

Пожаловаться

Евгения, 20 мая

Клиент

Анна Юрьевна, Назонекс принимаем неделю. Эндоскопом смотрели. Исключили из рациона молочку и сладкое. ОАК не сдавали. По риноцитограмме связалась с лабораторией.

Пожаловаться

Евгения, 20 мая

Клиент

Анна Юрьевна, я думала об аллергии говорят эозинофилы. А что значат другие показатели?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 мая

Детский ЛОР, ЛОР

В таком возрасте как правило уже на передний план выступает респираторная а не пищевая аллергия, поэтому молочку исключать нет повода

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Нейтрофилы говорят о воспалении, но если общее количество лейкоцитов небольшое- воспаление мы исключаем, в вашей риноцитограмме не указано общее число лейкоцитов в поле зрения

Пожаловаться

Евгения, 21 мая

Клиент

Анна Юрьевна, Анна Юрьевна, добрый день! Ответил врач лаборатории на мой запрос. И у них обратное мнение на счет риноцитограммы. Считают, что она информативна. Сказали, признаком респираторной аллергии нет. Лейкоциты нейтрофильные 100% говорят о том, что биоматериала взяли достаточно, в таких случаях указывается в процентах, а не в единицах. То есть они были выявлены во всем биоматериале. В совокупности с тем, что обнаружены кокки - ринит бактериальной природы.

Пожаловаться

Евгения, 21 мая

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день! Ответил врач лаборатории на мой запрос. И у них обратное мнение на счет риноцитограммы. Считают, что она информативна. Сказали, признаком респираторной аллергии нет. Лейкоциты нейтрофильные 100% говорят о том, что биоматериала взяли достаточно, в таких случаях указывается в процентах, а не в единицах. То есть они были выявлены во всем биоматериале. В совокупности с тем, что обнаружены кокки - ринит бактериальной природы.

Пожаловаться

Евгения, 21 мая

Клиент

Анна Юрьевна, Назонекс используем вторую неделю, к тому же, улучшений нет. Это, наверное, тоже может косвенно говорить об отсутствии аллергического момента.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 мая

Детский ЛОР, ЛОР

Для оценки наличия признаков бактериальной инфекции в крови сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с - реактивный белок, а также мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной микрофлоры

Дополнительно сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки наличия аллергии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миниск помощь

22 ответа

16 ноября 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Горит горло

1 ответ

7 мая 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Сух кашель берем 20 нед

2 ответа

29 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

24 ответа

9 ноября 2023

Игорь, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 мая · Accepted Answer · 2024-05-20T11:25:44+03:00

Здравствуйте

Риноцитограмма неинформативна, так как не указано общее количество лейкоцитов

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Аллергию не исключали? Сдавали общий анализ крови за этот период?

Аминокапроновая кислота не предназначена для использования в нос

Сколько дней принимаете Назонекс и сколько раз в день?

Половина Анастасия Александровна, 20 мая · Accepted Answer · 2024-05-20T12:37:49+03:00

Здравствуйте!
Риноцитотграмма не является золотым стандартом подтверждения чего либо. Неинформативный метод .
Аминокапроновую кислоту кислоту так же не используйте в нос. Нет данных за ее безопасность и эффективность в полости носа
Увлажняйте слизистые, очищайте перед использованием Назонекса.
Инфекционное воспаление исключить ОАК и бак.посевом из носа .
Аллергию исключить либо скарификационными тестами ( только с 5 лет) либо кровь на IgE методом ImmunoCap- выбираем респираторные аллергены- пыль, шерсть, плесневые грибы, пыльца деревьев и трав

Исключать молочку если нет аллергии на БКМ не надо.
Сладкое сократить всегда полезно )

Белова Маргарита Александровна, 20 мая · Accepted Answer · 2024-05-20T15:14:18+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме не указано общее количество лейкоцитов - поэтому нельзя оценить активность воспаления
Единственное, что можно сказать - эозинофилы - клетки которые повышаются на фоне аллергии не обнаружены
Признаков респираторной аллергии нет

Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить эндоскопию ностоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Шмидт Виктория Викторовна, 25 мая · Accepted Answer · 2024-05-25T08:35:56+03:00

Здравствуйте. А таком случае сдается ещё мащоенна флору из носа с чувствительностью,ОАК для оценки присоединения бактериальной флоры, суммарный иммуноглобулин Е на аллергию. И от результатов уже отталкиваются. Решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков,если бактериальная инфекция, или антигистаминных и поиск аллергена