Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышенный прогестерон, ДГЭА, кортизол и пролактин — вопрос №235811

2666 просмотров

Добрый день! Мне 29 лет. Беспокоит угревая сыпь в области подбородка и скул. Косметолог посоветовала сдать анализы на гормоны (ТТГ,Т4-с,Т3-с,кортизол,эстрадиол,тестостерон,ФСГ,ЛГ,ГСПГ,ДГЭА,прогестерон,пролактин). В марте сдала анализы.
По результатам анализов повышенный прогестерон (на 21 д.ц),пролактин (на 21 д.ц), ДГЭА (на 7 д.ц), кортизол (на 7 д.ц).
Так же у меня есть кисты молочных желез (в качестве лечения год назад назначили прожестожель, его я и использую). В декабре делала узи органов малого таза, все норм, так же мазки на онкоцитологию-норм.
В чем может быть причина одновременного повышения этих гормонов? Могут ли они быть причиной угрей? Какие обследования/анализы сделать перед приемом гинеколога-эндокринолога?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!

Причина высыпаний на лице - высокий уровень пролактина, кортизола и ДГЭА-С.
Нужно смотреть, насколько высок уровень пролактина (от его концентрации будет зависеть дальнейшая тактика обследования и лечения). Можете скинуть результат анализа?
Кортизол и ДГЭА-С - гормоны надпочечников, повышенный уровень которых может быть как следствием патологии надпочечников (при синдроме/болезни Иценко-Кушинга, но тогда у Вас, скорее всего, должна быть избыточная масса тела/ожирение, пигментация на теле, растяжки), так и проявлением реакции организма на стресс, беспокойства Вами по поводу внешнего вида, кист в молочных железах и тд (кортизол -гормон стресса).

Повышенный пролактин может быть признаком проблем с щитовидной железой (посмотрите уровень ТТГ в анализе).

Перед походом к гинекологу неплохо ещё сделать УЗИ органов малого таза до 10 дня цикла и повторить УЗИ молочных желёз в те же дни.
В зависимости от уровня пролактина, гинеколог может дополнительно назначить Вам определение уровня макропролактина, МРТ турецкого седла.
Чтобы понять, есть ли патология надпочечников, можно сделать УЗИ почек с надпочечниками (на предмет гиперплазии последних), сдать анализ суточной мочи на кетостероиды.

По поводу прожестожеля, который Вы используете. При наличии кист (вообще узловых образований в молочной железе) его не рекомендуется использовать (написано в инструкции к препарату). Он назначается для коррекции фиброзно-кистозной мастопатии).

Удачи!
Принятый ответ
Клиент
Евгения, результаты анализов прикреплены к моему вопросу. Избыточным весом не страдаю, пигментации нет, растяжек нет. Мой рост 156 вес 52-53.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день, Ксения.
Это может быть из - за повышенного ДГЭА.
Можно попробовать прием ОК.
Остальные гормоны на это не влияют .
Относительно кортизола, то его лучше пересдать по всем правилам.
Не совсем понятно почему прогестерон и пролактин вы сдавали в один день, эти гормоны сдаются в разные дни.
Это может быт причиной не правильных результатов.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, прогестерон сдал на 21 день цикла, как и нужно на сколько мне известно. По поводу пролактина не нашла точных рекомендаций в какой день цикла его необходимо сдавать, поэтому и сдала одновременно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пролактин необходимо сдавать с 3 по 7 день цикла, поэтому и могут быть такие отклонения.
Относительно прогестерона, то в принципе он не слишком повышен.
Было бы хуже если бы он был низкий.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ещё раз здравствуйте!

ТТГ нормальный - проблема не щитовидной железой.
Кортизол повышен, но не в разы: скорее всего, реакция на стресс.
Повышенный уровень пролактина (не в разы!), за счёт этого и прогестерона и ДГЭА-с, в таком случае говорит о функциональной гиперпролактинемии (то есть причина высокого пролактина - НЕ опухоль в голове, а это хорошо -МРТ не нужно).

Обязательно сделать УЗИ органов малого таза (может быть киста яичника).
По результатам анализом и УЗИ гинеколог назначит лечение месяца на 3, поменяет лечение Ваших кист в молочных железах
Клиент
Евгения, спасибо огромное. По поводу кист молочных желез сейчас посмотрела что написано в заключении: кисты молочнвх желез, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ваши высыпания действительно связаны и с гормонами в том числе, особенно из-за ДГЭА-С.
Подскажите, как у Вас дела обстоят с месячными?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, цикл регулярный, каждый месяц. В среднем 30 дней. Бывают редко отклонения +/- два дня.
Акушер, Гинеколог
Спасибо, истинное повышение мужских половых гормонов бывает при заболеваниях, при которых имеется нарушение менструации, но это не Ваш случай и это радует.
Очень важна гигиена, не используйте мочалки для лица, не выдавливайте прыщи, возможно использовать местные ретиноиды.
Снизить уровень гормона дгэа-с можно с помощью оральных контрацептивов, например Диане 35,джес.
Акушер, Гинеколог
Ксения, добрый день! У Вас причиной повышения гормонов может быть симптом поликистозных яичников. Также следствием повышения пролактина у Вас есть кисты молочных желез, а повышением ДГЭА - угревая сыпь. Вам необходимо повторить УЗИ молочных желез, сделать УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Все гормоны у Вас в пределах нормы и угревая сыпь не связана с нарушением гормонов. пролактин менее 700 не имеет значения. ДЭАС также сдается только при опеределенной патологии и при нормальном цикле не нужен. Терапия угревой сыпи заключается либо в приеме подобранных КОК совместно с гинекологами или системная терапия антибиотиками длительно малыми дозами или ретиноиды под контролем дерматолога и функции печени. Выдавливать нельзя!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-04-07 03:04:39
7 апреля 2020
Роман, 7 апреля 2020
Вы просто эмоциональная и тревожная денщина- которая в жизни мало кому доверяет и делает все сама. Отсюда эти стмптомы и изменения в организме. К сожалению медицина вам не поможет, тк борится только со следствиет. С причиной вашего состояние может поработать клинический психолог. И толь тогда ваши эмоциональное состояние нормализуется, а вместе с ним и показатели крови
Похожие вопросы по теме
Згт польза или вред
27 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Повышеный пролактин
17 июня 2022
Рита
Вопрос закрыт
Розацеа, демодекс
11 декабря 2022
Николай
Вопрос закрыт
Эректильная дисфункция
14 декабря 2023
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Ранний срок беременности
25 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
145 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Анацкая
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Елена Александровна  Давыдова
46 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
408 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Врач ответил быстро и подробно. Благодарю Вас за подробную и быструю консультацию. Врача рекомендую
— Татьяна
фотография пользователя
Врач, быстро отвечает на вопросы) спасибо
— Екатерина
фотография пользователя
Екатерина Владимировна мне очень понравилась. Все советы грамотные, и доступно объясняет...
— Flex, г. Курск